Владимир Владимирович Шахиджанян:
Добро пожаловать в спокойное место российского интернета для интеллигентных людей!
Круглосуточная трансляция из офиса Эргосоло

Заикание: лицом к лицу

Лечение или коррекция, индивидуально или в группе

Светлана Борисовна Скобликова

Меня часто спрашивают: «Почему некоторые специалисты говорят «лечение заикания», а другие - «коррекция заикания», какая разница между данными понятиями?» Поэтому я решила уделить этому вопросу отдельное внимание.

Начну с того, что в России исправлением заикания занимается ряд специалистов: дефектологи (логопеды), невропатологи, психиатры и психологи. Достаточно давно профессор В.М. Шкловский предложил принцип комплексного подхода к преодолению заикания, т.е. включающий сотрудничество всех названных специалистов. Эта очень удачная идея и сегодня существует и действует, однако, на мой взгляд, простого сотрудничества явно недостаточно. Специалисты должны быть объединены одним методом, но, к сожалению, пользуются каждый своим. На практике работа в таком комплексном подходе смахивает на школьные уроки с разными предметами. Взаимосвязь между лечебными компонентами утрачивается, как и контроль над ходом всего коррекционного (лечебного) процесса в целом.

Это обусловлено тем, что логопед разбирается только в речи, невропатолог - в нервных болезнях, психиатр - только в неврозах и психических расстройствах, психолог - в психологии, причем у каждого на базисе полученного образования может быть разный взгляд на природу, причины возникновения заикания и пути его исправления. Для того чтобы специалисты работали в рамках одного метода, их необходимо переучить, затратив значительные силы и средства. Именно поэтому я сторонник создания в нашей стране новой специальности логоневролог, которая бы на высшем уровне включала в себя знания всех сопряженных областей. Причем я убеждена, что логоневрологом должен быть врач. Заикающемуся ребенку иногда необходимо выписать микстуру на травках, а логопед этого не может, заикающийся нуждается в исправлении дизартрии, но этого не может невропатолог и т.д. Так и ходят родители по кругу специалистов, теряясь в диагнозах, а иногда и во взаимоисключающих рекомендациях.

Разные специалисты применяют разные терминологии. Дефектологам ближе коррекция, врачам - лечение, психологам - нормализация или реабилитация. Но, по сути, все термины обозначают исправление речи. Некоторые также считают, что лечением называется законченный излечением процесс, а коррекцией – процесс, завершившийся компенсацией и некоторым улучшением.

Но существует и мое частное мнение. Я уверена, что термин «лечение заикания» более применим при работе с детьми и подростками, т.к. заикание - это болезнь детского возраста, а болезнь необходимо лечить. Небольшой стаж заболевания вполне позволяет за ограниченное время разрушить устойчивое патологическое состояние, сменить речевой стереотип, привыкнуть к нему и освободиться от необходимого контроля над речью и состоянием. Поэтому по методу «Лечебной фонетической ритмизированной реконструкции речи» дети от 5-ти до 10-ти лет подлежат полному выздоровлению. Если же речь идет о подростке до 15-ти лет, в зависимости от его индивидуальных особенностей полное выздоровление наступает в 8-ми случаях из 10-ти. Со старшими подростками и взрослыми мы называем свою работу коррекцией. В нашем понимании коррекция – это лечебный процесс, находящийся сначала под контролем специалиста, а затем под полным контролем лечащегося. Процесс коррекции при стаже заболевания от 8-ми лет может затянуться более чем на год. В это время лечащийся постоянно себя контролирует, и, если все рекомендации выполняются правильно, устойчивое патологическое состояние разрушается, а затем забывается. То есть наступает полное выздоровление. Но это далеко не детский месяц, а долгий взрослый год.

Из заметок. «Семилетний Алеша В. прошел курс исправления заикания на протяжении 6 недель. Результат – речь без заикания. На повторном осмотре через 6 месяцев сделан вывод – полное выздоровление. На вопрос о выполненных рекомендациях мама Алексея не смогла дать вразумительный ответ об их составе и количестве, из чего стало понятно, что рекомендации не выполнялись. На мое «почему» мать ответила: «Он сильно устает в школе, да и так все хорошо, вы же видите». К сожалению, родители далеко не всегда понимают, что успех ребенка предопределен не только тяжелейшим трудом специалистов и высокотехнологичной методикой, но и удачей. Рекомендации, служащие для поддержания и закрепления успеха, обязательны, но зачастую родители, воодушевленные быстрой нормализацией речи, их игнорируют.

Из заметок. «Лере К. 24 года. Она прошла курс исправления заикания в 2001 году в возрасте 19-ти лет, результат – речь без заикания. На повторном обследовании в 2006 году субъективно констатируется полное выздоровление, но девушка утверждает, что постоянно работает над собой, делает дыхательные упражнения, применяет правила речи и контролирует себя практически во всех эмоционально значимых ситуациях. За это время вышла замуж, у нее родился ребенок. Эпизодически в речи проскакивают артефакты (признаки существования метода ЛФРРР)». Девушка вылечилась от заикания, преодолела ряд личных проблем, смогла создать семью, но страх перед возвратом к старому состоянию побудил ее непрерывно поддерживать в себе лечебную методику в постоянной готовности.

На этих примерах отчетливо видна разница результатов лечения заикания в детском и взрослом возрасте. Взрослый человек, иногда даже выздоровевший полностью, не считает себя абсолютно свободным от угрожающей памяти о болезни.

Если вам не посчастливилось столкнуться с заиканием – действуйте безотлагательно еще до того, как разберетесь в терминологии. Тогда ваше безразличное отношение к терминам «лечение» и «коррекция» будет памятником вашему благоразумию.

Другой часто задаваемый родителями вопрос: «Какая работа эффективнее - индивидуальная или групповая?»

Индивидуальный принцип работы с заикающимися детьми и подростками по программе «Санаторий

«LIBERTY» сложился исторически. Мы исходим из того, что любой ребенок требует к себе повышенного внимания, которое в группе детей обеспечить невозможно. Многие дети хорошо и весело занимаются в группах, однако не достигают никакого результата. Это прослеживается не только при работе над заиканием, но и при исправлении звукопроизношения. Ребята годами ходят в логопедическую группу детского сада и приезжают на обследование с 10-тью нарушенными звуками. Несколько другая картина возникает у логопеда в поликлинике, который трудится один на один с ребенком. Здесь чаще всего для преодоления даже самой тяжелой дизартрии потребуется не более 70-ти часов. Логопед в поликлинике в состоянии обеспечить требовательный подход к пациенту, при этом ребенок отчетливо понимает - работают только с ним, любимым.

Процесс исправления заикания в коррекционной семье ориентирован на детское Эго, способное справиться с любыми трудностями ради внимания взрослых к себе. Частенько родители говорят, что для их ребенка очень важно мнение сверстников о себе, однако смещение приоритетов детского внимания с родителей на ровесников происходит очень медленно. От 5-ти до 7-ми лет, кроме мнения о ребенке значимых взрослых (не обязательно родителей, это может быть и бабушка), «оппозиционного» мнения для него не существует. Чаще всего беседы о «чуткости» малыша такого возраста к мнению приятелей по двору или детсаду являются плодом родительского воображения. От 7-ми до 12-ти лет противоположное родительскому мнение сверстников всегда разбивается о скалы родительских берегов. Только от 12-ти до 15-ти лет у подростка развивается собственная критическая оценка не только мнения одноклас-сников, но и мнения родителей. По нашему опыту при заикании, к сожалению, родительское (взрослое) мнение имеет мало шансов против мнения друзей.

Из заметок. «Пятнадцатилетняя Настя Щ. поступила на обследование с тяжелой формой заикания. Девушка сообщила, что сверстницы обидно дразнят ее «бледной кобылой», критикуют рост и цвет волос. Девочка высокого роста, стройная, очень интересная блондинка. Считает, что родители хотят ее поберечь и поэтому скрывают правду о ней».

«Вова И. 14-ти лет страдает диабетом, излишней массой тела и близорукостью, форма заикания средняя. Юноша болезненно реагирует на прозвище «чайник», полученное от одноклассников. Переживания зашли слишком далеко, но мальчик категорически отказался от предложенного родителями участия в психологическом клубе и вообще от обсуждения с ними этого вопроса».

Примеры показывают, что в случаях с подростками для эффективной работы по исправлению заикания обязательно необходим групповой компонент, причем лечащиеся сверстники должны быть подобраны по ряду качеств. Подбор в данном случае проводится на основе тестирования и субъективной оценки и всегда является сложнейшей задачей для специалиста. Некоторые личностные качества разных детей при их взаимодействии могут существенно помешать лечению. Нами установлено, что наилучший результат лечения заикания подростков в условиях коррекционной семьи достигается в разнополой микро-группе (мальчик и девочка). Причем доля индивидуальной работы с каждым из них в любом случае не может быть ниже 50 процентов.

Мне непонятен подход некоторых специалистов, работающих исключительно в группах. Ученые утверждают, что ведут диалог с лечащимися. Диалог (разговор двоих) является важнейшим педагогическим, диагностическим и терапевтическим компонентом подавляющего большинства методик лечения заикания. Но полностью ли он выполняет все свои функции в большой группе, возможно, имеющей внутренние межличностные (даже у детей) антагонизмы? Думаю, диагностическая сторона диалога от присутствия публики пострадает, и самые важные, имеющие глобальное значение для лечения заикания, проблемы личности останутся на дне души.

Обобщу: с детьми от 5-ти до 12-ти лет необходимо вести строго индивидуальную работу по преодолению заикания, причем применительно не только к нашей концепции, а с 12-ти лет, в зависимости от результатов обследования, допустимо формировать коррекционную микро-группу с сохранением высокой доли индивидуальных занятий.

Светлана Борисовна Скобликова
www.skoblikova.ru



Произошла ошибка :(

Уважаемый пользователь, произошла непредвиденная ошибка. Попробуйте перезагрузить страницу и повторить свои действия.

Если ошибка повторится, сообщите об этом в службу технической поддержки данного ресурса.

Спасибо!



Вы можете отправить нам сообщение об ошибке по электронной почте:

support@ergosolo.ru

Вы можете получить оперативную помощь, позвонив нам по телефону:

8 (495) 995-82-95





Устаревший браузер

Внимание!

Для корректной и безопасной работы ресурса необходимо иметь более современную версию браузера.

Пожалуйста, обновите ваш браузер или воспользуйтесь одним из предложенных ниже вариантов: