Страшно стало: мы чуть ли не все в группе риска по печени! И чуть ли не все продукты вредны. Что есть, чтобы поддержать здоровье печени?
Наташа, г. Реутов
Отвечает Елена Вовк, к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ:
– Наташа, вы правильно бьете тревогу! Продукты из супермаркета часто не могут обеспечить наш организм необходимыми для здоровья компонентами, а порой и сами становятся источником вредных веществ. А ведь крайне важные для поддержания работы печени так называемые эссенциальные фосфолипиды мы должны получать из еды!
Они содержатся, например, в нефильтрованном растительном масле, натуральных молочных продуктах, морской рыбе, орехах, бобовых. Но часто мы отказываемся от такой еды из-за ее калорийности, поэтому для восполнения дефицитата веществ рекомендуется применять витаминно-минеральные комплексы и защищающие клетки печени вещества – гепатопротекторы.
Врачи бьют тревогу: мы серьезно рискуем своей печенью! Причем зачастую не знаем об этом. Ведь печень на начальных стадиях заболевания никак себя не проявляет.
В прессе много говорят о здоровье печени, предлагают пить БАДы. Хочу узнать правду: кто же друзья печени, а кто – враги?
Елена, Москва
Чавдар Павлов, д. м. н., зав. кабинетом биопсии
Университетской клинической больницы №2 Первого МГМУ им. Сеченова:
– Дорогая Елена, вы задали важный вопрос. Главные враги печени у людей старше 45 лет – малоподвижный образ жизни, потребление большого количества животных жиров, легкоусвояемых углеводов (сладости, выпечка), алкоголя. Люди в этом возрасте часто страдают хроническими заболеваниями, а постоянный прием различных лекарств также может быть вредным для печени.
Если вы стали часто испытывать чувство усталости, пониженной работоспособности, тяжести в правом подреберье – вот сигнал, что следует провести обследование печени. А если дискомфорт усиливается после приема алкоголя или жирной пищи, это должно особенно насторожить.
Друзья печени
Для здоровья печени в первую очередь полезны умеренная физическая нагрузка и сбалансированное питание. Следует употреблять побольше зелени и овощей, особенно капусты (белокочанной, цветной), моркови, свеклы, помидоров, огурцов, кабачков, тыквы, петрушки, укропа.
Если не можете жить без сладкого, то более полезны сладкие фрукты и сухофрукты: бананы, инжир, курагу, финики, изюм, чернослив, свежие фруктовые десерты. Все эти продукты важны для печени: содержащиеся в них витамины и микроэлементы поддерживают ее нормальную работу.
Полезны и разгрузочные дни. Их можно проводить раз в неделю, если нет обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь). Есть нужно часто (чтобы не было застоя желчи), маленькими порциями, пить до 2,5 литров воды в день. Можно просто исключить животные жиры, легкоусвояемые углеводы, а целый день есть овощи и фрукты в свежем виде и пить зеленый чай. В обычные дни главное правило: не переедайте и знайте норму в алкоголе. Ешьте меньше, но качественную пищу.
Для заправки салатов используйте растительное масло, нежирную сметану, не злоупотребляйте приправами. Старайтесь не смешивать много блюд сразу. И защищайте печень гепатопротекторами (они так и переводятся – «защитники печени»), например эссенциале форте Н, они помогут восстановить целостность и нормальный метаболизм (обмен) клеток, а это приведет к нормализации работы печени.
Основные болезни печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) – приводит к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смерти.
Стеатоз – начальный этап НЖБП.
Фиброз печени – заболевание, при котором нарушается функция регенерации (восстановления) печени и в ней накапливается соединительная рубцовая ткань.
Цирроз – тяжелейшее заболевание, при котором необратимо замещаются ткани печени фиброзной соединительной тканью. Может перерасти в рак печени.
Владимир Ивашкин, академик РАМН, профессор, главный гастроэнтеролог МЗ РФ, президент Российской гастроэнтерологической ассоциации:
– Для здоровья печени большое значение имеют правильное питание и умеренные физические нагрузки. Можно сказать так: что хорошо для сердца – хорошо и для печени. Значительная часть заболеваний печени в начальной стадии протекает без выраженных симптомов. Печень страдает молча, и это причина, по которой многие считают, что у них все в порядке. И зря! Более 500 функций печени помогают нам жить полной жизнью.
Важно, чтобы не только печень заботилась о нас, но и мы заботились о ней каждый день. Уверен: привлечение внимания людей к важности заботы о печени – шаг на пути к здоровью нации.
Современная диагностика
Еще недавно лучшим способом диагностики печени была биопсия – болезненная, сложная процедура. Но сейчас в России появились новейшие методы неинвазивной (не требующей вторжения внутрь организма) диагностики. Это анализ крови стеатоскрин и исследование эластометрия с помощью аппарата «Фиброскан» (УЗИ). Быстро и безболезненно: достаточно капли крови из вены (стеатоскрин) или прикосновения к коже, как при УЗИ (эластометрия).
Биопсия – метод, при котором проводятся забор тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование.
Важно
Если человек подвергается высокому риску развития заболевания печени, даже при хорошем самочувствии необходимо раз в год посещать врача, делать биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.
Правда ли, что больная печень – удел алкоголиков?
Александр Иванович, Калуга
Елена Вовк, к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ:
– Не совсем так. Принято считать, что только регулярный прием большого количества алкоголя угрожает печени. Но и другие наши пищевые привычки способны подорвать ее. Печень не любит пережаренной и острой еды, копченых и очень жирных продуктов, консервантов и множества химических компонентов, которые попадают в организм вследствие повсеместного внедрения новых пищевых технологий. Все эти вещества накапливаются в организме, ухудшают работу печени и обмен веществ в целом, а также способны разрушать клетки печени.
Оливковое масло – лучшая профилактика для печени?
Галина, Пятигорск
– И да, и нет. Здоровое питание предполагает обязательное употребление в день не менее 15 г (а для вегетарианцев – не менее 50 г) незаменимых полиненасыщенных жиров и уже упомянутых эссенциальных фосфолипидов, так полезных для печени. Природный их источник – орехи и нерафинированные растительные масла холодного отжима. Более привычные для жителей Северной Европы льняное, соевое и подсолнечное масла содержат в 2–3 раза больше указанных веществ, чем оливковое!
Кроме того, клетки печени и сердца защищают от вредного воздействия среды (химикатов, стрессов, недосыпаний) антиоксиданты (витамины А, Е, С). Они нейтрализуют свободные радикалы и служат строительным материалом для восстановления нарушенной структуры клеток.
Как сохранить печень? Просто!
1. Питайтесь сбалансированно!
В рационе ежедневно должны быть продукты из 5 основных групп: злаки, протеины, молочные блюда, овощи и фрукты, жиры. Чтобы определить суточную дозу белка в граммах, умножьте свой вес в кг на 0,8.
2. Поддерживайте оптимальный вес!
Пейте достаточно жидкости (от 1 до 2 л) в день. Посвящайте хотя бы 30 минут физическим нагрузкам.
3. Ограничьте употребление алкоголя!
Безопасная доля алкоголя для мужчин составляет не более 24 г этанола в сутки (60 мл водки, или 200 мл вина, или 500 мл пива); для женщин – в 2 раза ниже – 12 г этанола в сутки. При этом принимать алкоголь можно далеко не каждый день.
4. Не допускайте бесконтрольного приема медикаментов!
Лучше выбрать препарат, про который написано: «Полностью выводится из организма». При прохождении курса лечения антибиотиками защищайтесь гепатопротекторами. Подобрать безопасный для вас может врач.
5. Избегайте токсичных веществ!
При использовании бытовых аэрозолей и чистящих средств обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, используйте маску и перчатки.
