Грустно стало всё в нашем здравоохранении. Точнее, эта грусть длится почти 30 лет, начиная со времён перестройки. Проработав в психиатрии более 8 лет и посмотрев на неё изнутри, возникает стойкое и глубокое чувство, что нашу медицину просто на корню рубят. Нам говорят, что хотят достичь уровня мировой медицины, сделать стандарты медицинской помощи высокого уровня и т.д. Высокие слова... Но, увы, всё делается «совковыми» способами и, как говорится, «через одно место», путём разрушения отечественного опыта, который как раз тот же самый Запад и берёт на вооружение в своём здравоохранении. Я умолчу о той «достойной зарплате», которую получает врач. Надо спасибо сказать докторам, что за такие деньги они вообще на работу приходят, не говоря о том, что вообще кого-то лечат. А если и дают какую-то надбавку к зарплате, точнее её назвать хочется «подачкой», то, чтоб её «отработать», добавляют кучу условий и ограничений. Врач практически поставлен на грань выживания и должен думать не о том, как помочь пациенту, а о том, как на такую зарплату выжить. Отсюда и отношение к врачам у людей негативное. Более того, отношение правительства, законодателей ставят нас на уровень прислуги пациентам и их родственникам, забывая, что основная и, пожалуй, единственная функция врача — это лечить.
На врачей свалили столько ненужных функций, которыми в цивилизованной стране доктора не занимаются. У нас же врач чуть ли не делает работу среднего персонала, занимается социальной работой. Я как-то посчитал время, которое уделяю своим пациентам в течение рабочего дня, — сам ужаснулся. В отделении курирую около 40 больных, что уже не есть норма. А иначе никак, зарплата вообще получается копеечной. В качестве репризы: в западных странах врач-психиатр курирует в отделении 10 человек, при средней зарплате в Европе
Как-то раз я посчитал, сколько времени у меня уходит на общение с одним больным в течение дня... Оказалось, шокирующая цифра: на одного пациента в день я трачу около 5 минут. Что же остальное время я делаю, возникает вопрос. Конечно, пишу дневники в историях болезнях, заполняю различные направления на исследования, провожу экспертизы и занимаюсь как раз теми самыми нелечебными врачебными делами.
Сделаем небольшую репризу. Мне приходится общаться с врачами из Европы, с друзьями-психиатрами, которые практически весь объехали. На Западе врач занимается именно лечением и ничем другим. Более того, например, во Франции один врач-психиатр в стационаре ведёт 10 больных. В нашей же стране психиатр лечит одновременно человек
При всей такой загруженности нелечебной от нас требуют повышать «качество лечения». Всё пытаются сделать на «цивильный лад», но «совковыми» методами.
Отдельное слово хочется сказать по заполнению истории болезни. В самом дневнике пишется столько информации, которой там не должно быть. Более того, часто информация дублируется по нескольку раз. Мы ж не лечим, и истории болезни ведём не для того, чтоб описать настоящее состояние больного, а пишем её «для прокурора». И не дай Бог сделать ошибку в «писульке» в истории, ведь засадят. При этом уже давно никто не смотрит, что с пациентом, в каком он состоянии, но смотрят на написанное... Ведь писанина у нас главнее, чем здоровье человека... Да вообще порой вопрос о состоянии больного даже не поднимается... А зачем он нужен, когда важнее потраченные деньги на него, как они были израсходованные врачом. И это, как это ни страшно звучит, оценивают не врачи, а какие-то клерки с финансовым образованием.
Да и чему удивляться, когда в первом интервью действующей министра здравоохранения, которое я увидел, прозвучала фраза, от которой мне стало плохо. Помнится мне, правда, уже не дословно, прозвучало примерно так: «здравоохранение в нашей стране неприбыльное, и задача — сделать его рентабельным...». О здоровье никто и не сказал, а получается так, что вопрос, как на здоровье (болезнях) людей сделать прибыль государству. В моём понимании это обыкновенный и неприкрытый геноцид своего народа. По-другому выразиться никак не могу.
Хочется сказать о наших зарплатах. Точнее, об их отсутствии. Те деньги, которые я получаю, ни на что не хватает. Так и хочется сказать: нищенская зарплата. Часто слышу со всех сторон: «врач должен... врач обязан...». Из СМИ складывают отрицательный образ врача, описывают ужасы врачебных ошибок... И насколько они ошибки, и так ли всё есть, как нам пытаются преподнести? У людей к врачам возникает чисто потребительское отношение, словно врачи слуги и первая наша задача обслуживать. К сожалению, эти настроения подогреваются родным государством. Когда одним врачам, как подачку, кидают какие-то деньги, других забывают при этом, либо под соусом «мирового финансового кризиса» просто в наглую урезают зарплату докторам. Более того, подкинув тысяч так 10, выставляют новые требования, чтоб врач ещё «заслужил» эту подачку. Врач в нашей стране практически бесправен в ситуациях, когда возникают разночтения с пациентами или их родственниками. Нас защищать некому.
Мне приходилось пообщаться с врачами из Германии, Франции... Средняя зарплата у врачей
Помню один случай, как раз показательный, отношения родственников к врачам. Лечился у меня мужчина средних лет. Поступил в отделение с тем, что в простонародье называют «белой горячкой», или «белочкой». Причём так товарищ пил, что допился до почти полной потери зрения, ноги «отказали». Я его фактически с того света вытащил. Пока он у нас лежал в отделении, естественно, за ним необходим был особый уход, ибо в возрасте 38 лет он уже почти не видел, практически не ходил. Его любимая жена в начале его курса его лечения была добра со мной, интересовалась живо состоянием своего мужа, проявляла интерес к методам лечения, интересовалась дальнейшим прогнозом его заболевания. Даже приятно было с ней общаться. Но когда стал подходить срок выписки пациента, её словно подменили. Пошли какие-то претензии, что не так лечим, не так ухаживаем. С персоналом хамила, грубила, постоянно вела себя провоцирующе, стараясь вызвать конфликт. В день выписки всё-таки устроила мне скандал. Заявляла, что, дескать, мы обязаны ей и должны за ним ухаживать, чуть ли не холить и лелеять. Якобы мы делали это не должным образом. Общалась с нами, как с людьми «второго сорта» или прислугой. Обвинения в наш адрес дошли до того, что чуть ли не мы его спаивали те 7 месяцев, пока он был дома...
На что мне пришлось ей достаточно жёстко, но другого способа не было, высказать и свою точку зрения:
— Скажите спасибо, что он попал в наше отделение и что благодаря нашему лечению и уходу вашему мужу жизнь спасли. Не я и не персонал заставляли его пить и вино вливали ему в рот — он сам делал это. И запомните одну вещь: я врач, а не слуга, и у меня одна функция — лечить, а не прислуживать!
Когда я смотрю заседания нашего правительство, у меня сразу возникает образ «Маппет-шоу». Куклы пытаются изобразить эмоции, что-то говорят, разыгрывают сценки, а ведь это всего лишь на всего бездушные куклы, которые даже не понимают сути того, о чём «разевают свой рот». Не так давно наш премьер-министр заявил, что в школах уроками по труду должны заниматься трудовики, и это важно, чтоб люди занимались своим делом. А чего ж у нас тогда на министерском уровне стоят люди, которые не имеют даже образования в той отрасли, которой они руководят?
Если цель стоит в том, чтоб развалить, уничтожить наше здравоохранение, образование, вооружённые силы, то, как говорил всем известный классик пролетариата, «правильным путём идёте, товарищи!»...
