Пациентка была приведена на мою консультацию своей матерью. Пока наш психиатр проводила первичный прием этой пациентки, я пригласила к себе её мать, чтобы собрать объективный анамнез. Это женщина преклонного возраста с высшим музыкальным образованием, до сих пор работающая по специальности. Уже более 30 лет она преподает музыкальные дисциплины. Поговорив о романсах, композиторах, учениках, мы переключились на её дочь и вопросы психосоциальной реабилитации. Мой приятный настрой начал портиться, когда мы приступили к обсуждению отношения этой матери к разным сферам жизни: к трудоустройству, семейной жизни, к мужчинам, к посторонним людям... Я приходила в ужас от размышлений, как выживает в таких условиях наша пациентка, и как трудно нам будет выстраивать хоть какую-нибудь реабилитационную работу. Эта мама пренебрежительно относится к приезжим, полагает, что они все хитрят и обманывают москвичей. Она приезжих ненавидит и не разрешает дочери ни с кем знакомиться и дружить. Эта мама презрительно относится к танцам, в особенности восточным, осуждает девушек, носящих короткие юбки, высмеивает взрослых женщин, которые занимаются танцами, своей внешностью и хотят еще выстраивать отношения с мужчинами «на старости лет». Эта мама считает недопустимым иметь своей дочери простую неинтеллектуальную работу, хотя дочь сейчас не может справиться с более сложным и длительным трудом в связи с состоянием здоровья. И ни в коем случае нельзя ставить в доме интернет, потому что в интернете всякая гадость, и всякие неприятности приходят оттуда. При этом мама хочет, чтобы наши специалисты сделали её дочь менее скованной и менее стеснительной. Но моё предложение о том, чтобы дочь начала посещать двигательную терапию в рамках нашего отделения, было встречено мамой категоричным отказом («Достаточно того, что дочь посещает театры и выставки»).
Потом я пригласила на консультацию дочь этой мамы. Она неуверенно зашла в кабинет и сразу спросила: «Моя мама ведь очень авторитарная?». Она сказала, что не понимает позицию мамы по разным вопросам, не согласна с этой позицией, но должна маму слушаться, потому что её любит...
Я слушала их поочередно и вспоминала двух других мамаш наших пациентов, которые как близнецы схожи своей жизненной позицией с позицией этой мамы. Те два пациента тоже крайне несамостоятельны, и любые наши старания по реабилитации сталкиваются с противостоящей, непробиваемой позицией родственников пациентов. И этой пациентке в силу её заболевания, её инфантильности, несмотря на
Два часа индивидуальной работы прошли. Иду на групповую психосоциальную работу. И слышу новую историю, а точнее, такую же историю. Молодой человек, наш пациент 18 лет от роду не умеет выстраивать отношения с окружающими, в том числе с девушками, не умеет принимать самостоятельные решения ни в чем, не умеет отстаивать своё мнение, не умеет решать даже минимальные задачи. Его мама полностью взяла все функции на себя, не давая своему сыну шагнуть самостоятельно ни одного шага. Мама является прихожанкой одной из религиозных сект, где, например, запрещено целоваться и брать под руку девушку до венчания, не говоря о каких-либо более близких отношениях. Этот мальчик безоговорочно принимает позицию своей матери, сам вместе с ней посещает эту секту. И в таких условиях наша задача его сделать более самостоятельным, раскрепощенным и научиться общаться с девушками. Гм... удастся ли нам внедрить современные взгляды в условия семьи, где царствуют жесткие религиозные установки и абсолютное доминирование матери?
Однако, и самой этой набожной матери с детства не очень повезло. Она сбежала из семьи, где отец бил мать и страшно её ревновал. В приступе ревности этот мужчина, военный по специальности, сжег одежду своей жены и паспорт. А мать никогда не проявляла эмоционального тепла в отношении своей дочери. И эта ныне взрослая женщина говорила, что не чувствовала себя нужной в семье и счастлива, что сбежала из своей семьи. Она говорила это, а в глазах у неё стояли слёзы...
Вечером меня ждала еще пара частных клиентов. И снова продолжается та же тематика. Отец клиента, опять же военный по специальности, отличается интеллектуальной и личностной ограниченностью. И моему клиенту приходится каждое своё последующее действие, каждую свою мысль сверять с тем, что скажет по этому поводу папа. А этот папа непременно осудит. Он всегда всем недоволен, что бы ни происходило. А особенно он недоволен ситуациями изменения, развития, личностного роста.
Час прошел. На пороге следующая клиентка. Она активно пытается найти для себя ответы на многие вопросы. Среди этих вопросов и проблема, связанная со ртом: курение, пристрастие к алкоголю, постоянное жевание, еда. И все дороги ведут к её матери. Эта девушка смогла сбежать из своей семьи и начать восстанавливать своё здоровье. И каждый раз, когда она вынуждена находиться рядом со своей мамой, её психологическое состояние резко ухудшается. Мама примитивная и истеричная по своей сути личность может вывести мою клиентку за короткое время. Благо, что эта девушка ищет в себе силы к восстановлению своего здоровья, к изменению себя и ситуации ради себя и своей дочери...
...Рабочий день закончен. Меня переполняют чувства, чувства печали. Я понимаю, как пациенты сходят с ума и насколько сложно им изменить ситуацию к выздоровлению, ибо в такой «родной среде» выздоровление слабо вероятно. Только отделившись от таких родственников, только потеряв с ними связь, только став автономными, они смогут начать выздоравливать. А иногда только со смертью такого авторитарного родственника ситуация может начать меняться к лучшему. Разрыв отношений дает освобождение и удаляет все проблемы, которые несет с собой диктатор. Нет человека — нет проблем.
Ваша Ольга Геннадьевна Кузнецова
Электронный адрес: kog2004olga@gmail.com
Телефон: 8-903-709-39-83
