Среди подростков и молодёжи немного найдётся тех, кто хотя бы раз в жизни не пробовал что-нибудь «улётное». Многие, не считая себя наркоманами (и не являясь ими в клиническом смысле), время от времени употребляют психоактивные «вещества», чтобы релаксироваться — или, наоборот, «завестись».
А найти «вещества» в нашей стране проще, чем кому-то кажется. Для того чтобы ненадолго сбежать из неприветливого мира, вовсе не обязательно искать «барыгу» и встречаться с ним, конспирируясь не хуже кинематографических шпионов и подпольщиков. Многие наркотики — точнее, препараты, из которых в кустарных условиях вырабатываются одурманивающие субстанции, — можно приобрести в аптеке. Это, например, многочисленные анальгетики, действующим веществом которых является кодеин, который, в свою очередь, перерабатывается в дезоморфин. В
Оборот дезоморфина на территории Российской Федерации запрещён. Однако приобрести «полуфабрикат» для его изготовления не составляет труда. Об этом в числе прочего шла речь на совещании, посвящённом будущему отечественного фармацевтического рынка, в московском центре «Движение развития». Председатель этой общественной организации Юрий Крупнов давно и плотно занимается проблемой «аптечной наркомании». По его данным, кустарный дезоморфин («крокодил» на жаргоне наркоманов) стремительно набирает популярность, а в депрессивных северных регионах даже потеснил героин. Тому способствует сравнительная дешевизна и доступность кодеинсодержащих препаратов. Наркоманов не останавливает даже жутковатая статистика: если среднестатистическому героиновому наркоману отпущено пять—семь лет кайфа, то exitus lethalis дезоморфинщика происходит уже через год-другой. Люди — впрочем, тяжёлые наркотики быстро лишают своих рабов человеческого облика — буквально сгнивают заживо. Причина — грязь: ингредиенты, с помощью которых из кодеиновых лекарств делается кустарный дезоморфин, чистотой не отличаются, а сами изготовители, как правило, не имеют химического образования. Поэтому нередко первая же внутривенная инъекция «крокодила» приводит экспериментатора в операционную с гангреной. И это не худший вариант. За год последствия дезоморфиновой наркомании сводят в могилу до семи тысяч человек. В большинстве своём это совсем молодые люди.
Отношение государства к этой проблеме, мягко говоря, странное. Ураганное распространение дезоморфиновой наркомании можно было бы легко купировать простым законом, предписывающим продажу кодеинсодержащих препаратов строго по врачебным рецептам. И в высших сферах, кажется, уже принято принципиальное решение. Вот только срок введения рецептурного отпуска постоянно переносится: его намеревались установить ещё с 1 ноября 2010 года, потом перенесли «час икс» на 1%u202Fмая
А пока государственные мужи думают и обмениваются записками под грифом «СС», единственной преградой на пути наркотизации остаётся добрая воля аптекарей. Добрая воля, конечно, подкрепляется опасением за деловую репутацию и связанные с ней доходы. Ведь возможность альтернативного использования кодеинсодержащих препаратов известна многим. И, как заметила Нелли Игнатьева, представлявшая Ассоциацию аптечных сетей, «люди не доверяют аптекам, куда часто заходят те, кто злоупотребляет кодеином». Чтобы ограничить скупку кодеина наркоманами, аптекари идут на разные ухищрения. Д.В. Мелик-Гусейнов (ЦМИ «Фармэксперт»), чьё выступление было посвящено теме кодеина лишь отчасти, поделился интересным наблюдением. В одной аптечной сети, рассказал он, кассовые аппараты «прошиты» таким образом, что в течение пяти минут можно оплатить только одну упаковку, к примеру, «Нурофена» — лекарства, содержащего искомый кодеин.
До недавнего времени столь же свободно можно было приобрести коаксил. Под этой торговой маркой известен тианептин — неплохой антидепрессант, если принимать его по назначению врача и в соответствии с дозировкой. Искатели нечаянной радости употребляли его в лошадиных дозах, пока одна «умная» голова не додумалась, что можно серьёзно сэкономить, если не глотать сотню таблеток, а ввести действующее вещество непосредственно в кровь. Инъекции тианептина готовили варварски — толкли таблетки в порошок и разводили водой. Результатом инъекций становилась закупорка кровеносных сосудов и омертвение тканей. Интернет-поисковики по запросу «коаксил» выдают фото и видео полусгнивших, обструганных операциями полулюдей... и предложения купить коаксил!
Трамадол, который в Беларуси и Украине признан (не без основания) наркотиком, в нашем Отечестве считается всего лишь «сильнодействующим веществом». Оборот его ограничен, но не в той степени, в какой требует обеспечение безопасности нации. Можно назвать множество «сильнодействующих» веществ, которые де-факто являются наркотиками (или легко перерабатываются в таковые) и тем не менее находятся в свободной или почти свободной продаже. Однако делать этого мы не станем — чтобы не подталкивать к смертельно опасным экспериментам тех, у кого любопытство сильнее воли и разума. Тем более что даже полный запрет одного-двух опасных препаратов не решает проблему. Рано или поздно в продажу поступят новые антидепрессанты и анальгетики с не до конца выверенной фармакокинетикой. И найдутся «чёрные фармацевты», которые додумаются, разболтав таблетку в ложке моющего средства, загонять этот коктейль в вену.
Уже упоминавшийся здесь г-н Мелик-Гусейнов видит решение проблемы в страховом лекарственном обеспечении. «Фармакокинетика» этого проекта следующая: гражданин с любым недугом идёт к врачу и, получив от него рецепт, несёт этот рецепт в аптеку, где ему выдают необходимое лекарство. При этом он не оплачивает ни посещение врача, ни само лекарство: страховое лекарственное обеспечение организовано так, что богатый платит за бедного, здоровый — за больного. Казалось бы, дело за малым — за президентским указом, утверждающим эту гармонию. Однако все помнят поговорку про бумагу и овраги. Практическое воплощение этого замысла может оказаться не столь благостным, как видится в проекте. И наиболее вероятное последствие этой реформы — выросшие в разы очереди в районных поликлиниках. А потому, по мнению Мелик-Гусейнова, до «известных событий» 2012 года о страховом лекарственном обеспечении лучше даже не думать. Как ни крути, пенсионеры — стратегический электоральный резерв нашей молодой демократии. Раздражать их перед выборами, вынуждая подолгу сидеть в очередях к врачам, — верх безрассудства.
Будем, однако, надеяться, что кардинальное решение проблемы «аптечной наркомании» всё-таки удастся найти в ближайшее время. Это поможет сохранить здоровье и жизнь тысячам легкомысленных ребят. А вот тысячи других, у которых нет денег на героин и экстази, в поисках нездешних ощущений обратятся к клею «Момент» и другим товарам бытовой химии. И потому целесообразно взглянуть на проблему с другой стороны. Почему, несмотря на суровые наказания за производство и продажу наркотиков, на их дороговизну и кошмарные последствия их потребления, число наркозависимых растёт? Что заставляет людей бежать от действительности? Неужели она настолько невыносима?
Владимир ТИТОВ
