Восемь утра, небольшой переулок недалеко от проспекта Мира. Квартал только-только просыпается, а у филиала местной поликлиники N 12 уже ажиотаж, пенсионеры стараются как можно раньше сдать анализы и попасть к своему доктору. Этот утренний час уже встречает в своем кабинете одна из первых обладательниц статуса "Московский врач" Наталия Верзина.
"Очень внимательный и компетентный доктор, - рассказывает первая пациентка Ирина с талончиком на 8.12. - Сегодня буду у нее получать направление на химиотерапию". Это, кстати, одно из преимуществ врача общей практики перед обычным участковым терапевтом - давать подобные направления. У семейного доктора есть базовые навыки в офтальмологии, неврологии, хирургии. И на первичном приеме он отправляет пациента не к узкому специалисту, как мы привыкли, а сразу на анализы или компьютерное обследование. Такой доктор, как Наталия, способен быстро переключиться с онкологического заболевания на дерматологическое. Или на кардиологические патологии - они встречаются все чаще, причем не только у стариков, но и у пациентов среднего возраста.
Легкие - тяжелый случай
"Приходит пациент, начинает рассказывать о симптомах, как вдруг - теряет сознание. Увы, с обмороками, гипертоническими кризами приходится сталкиваться практически каждый день, - рассказала Наталия Верзина "РГ". - Действовать нужно быстро, в экстренных случаях прямо в поликлинике мы обязаны провести сердечно-легочную реанимацию". Или вот еще случай - руки или ноги внезапно отказывают у пациента прямо на приеме. Опытный медик тут же распознает признаки инсульта и быстро направляет больного в специализированный стационар.
Что еще может случиться на приеме у семейного доктора, Наталия и ее коллеги увидели во время экзамена на получение статуса "Московский врач" в Первом МГМУ имени Сеченова. "Такое нечасто встретишь: приходит к тебе пациент-манекен, - вспоминает собеседница "РГ". - Вдруг ему становится резко плохо, он ничего не говорит, только кряхтит". В условиях ограниченного времени доктор Верзина смогла правильно поставить диагноз - инфаркт, осложненный отеком легких. За тем, как она осматривала "человека", какие препараты колола, как в прямом смысле слова откачивала после остановки сердца, наблюдали практикующие реаниматологи. Они остались довольны: доктор не растерялась, даже когда необычный пациент прекратил дышать. Такое испытание на крепость нервов и профессионализм смогли пройти лишь 9 из 10 номинантов. Пациенты могут найти их фамилии на сайте департамента здравоохранения mosgorzdrav.ru.
Доктор на связи
Своих "московских врачей" получат и завсегдатаи поликлиник - больные с хроническими патологиями. В каждой амбулатории уже появились специальные доктора для пенсионеров, у которых одновременно диагностировано три и более заболеваний. Например, совсем не редкая картина - женщина с сахарным диабетом, астмой и к тому же сердечной недостаточностью. В департаменте здравоохранения подсчитали, что на таких пациентов приходится до 30% всех звонков в "скорую". Поэтому за этими больными закрепили персональных врачей, которые всегда будут на связи. Пожилому человеку будет совсем не обязательно набирать "неотложку", если можно дозвониться до человека, знающего всю историю болезни. Заодно и врач, с которого сняли остальных пациентов, сможет уделить гораздо больше времени пенсионеру-хронику. Нормативное время первичного приема, например, увеличилось с 15 до 40 минут. А в целом связь доктора и больного практически беспрерывна.
Сергей Бабкин
