Поесть песка или землю, попробовать воду из речки, сорвать с себя кепку в +30 С, а ещё… Врач-педиатр Мария Чахнашвили рассказывает, какие из летних детских развлечений действительно могут быть опасны, а о каких не стоит даже переживать.
Можно ли есть немытые овощи с грядки, песок и грязь
Наши бабушки призывали есть огурцы прямо с грядки, а ягоды с куста. Наши родители, наоборот, заставляли мыть руки с мылом сто раз на дню и гладили каждую пелёнку — чтобы убить бактерии. Сейчас мы сами носим с собой влажные антибактериальные салфетки и гели, чтобы в любой моментт защитить детей (и себя) от всех возможных микробов.
Хотя всё больше исследований говорят о том, что гиперопека во всём, в том числе в гигиене, скорее вредит ребёнку. Джек Гилберт, исследователь из универстета Чикаго, который изучает экосистемы микробов, говорит, что большая часть убеждений о чистоте — мифы. В своей книге «Грязь — это хорошо. Польза микробов для развития иммунитета вашего ребёнка» учёный рассказывает, что чрезмерная чистота приводит к развитию аллергии, астмы, экземы и другим заболеваниям, связанным с иммунной системой.
Мария Чахнашвили, педиатр:
Действительно, так и есть: самый здоровый ребёнок тот, в чьём доме есть большая лохматая собака, которая на своей шерсти неизбежно привносит в дом большое количество антигенов, и таким образом „тренирует“ иммунитет.
Есть исследования, которые показывают, как контакты детей с окружающей средой и животными влияют на развитие аллергии. В их основе лежит «гигиеническая гипотеза», которая объясняет, почему у детей стала чаще развиваться аллергия. Всё из-за снижения микробной антигенной нагрузки на организм. Так что можно сказать, что наши бабушки были правы. Играть в песке, возиться в земле, перебирать камушки и шишки ребёнку не только можно, но и нужно. А тщательно заботиться о гигиене стоит (и важно) во время пика болезней, в общественных местах, после туалета и так далее.
Что касается плодов с грядок и кустов. Если вы уверены, что ягоды, овощи и фрукты не подвергались химической обработке — ничего страшного. Но риск всё же есть: можно получить пищевую токсикоинфекцию, например, из-за помёта больных птиц или животных, который может попасть на ягоды или овощи на грядке. Поэтому перед тем, как есть, фрукты и овощи лучше помыть.
Если ребёнок наглотался воды или подхватил ротавирус
Главная опасность летнего купания — переохлаждение. Причём в море можно переохладиться быстрее: солёная вода быстрее забирает тепло. Поэтому заходить в воду нужно постепенно, плавать и плескаться — не долго, а на суше — сразу вытереть ребёнка полотенцем и переодеть.
Можно ли отравиться, наглотавшись морской воды? Да, вполне. Если ребёнок заглотил много солёной воды, могут появиться тошнота, рвота, слабость. При этом ни диареи, ни поноса не будет. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации — поить ребёнка водой и дать ему отлежаться. Как правило, через один-два дня состояние стабилизируется.
Мария Чахнашвили, педиатр:
Купание в закрытых водоёмах, например в озере, пруде или в реках со слабым течением — может быть тоже опасно. Чтобы обезопасить себя, стоит зайти на сайт Роспотребнадзора и посмотреть, разрешён ли водоём для купания в этом году.
У ребёнка может оказаться аллергия на водоросли, ещё он может получить ожог от медузы (нельзя мочить повреждённый участок кожи пресной водой, лучше поскоблить песком и обработать лимоном или слабым раствором уксуса) или взять в руки морского ежа.
Самое страшное — риск утопления, даже на глубине 5 сантиметров. Не разрешайте детям купаться самостоятельно, всегда будьте рядом. Все игры у воды и с водой — только под контролем взрослых.
Ротавирус. Заразиться просто: он передаётся и воздушно-капельным путём, и бытовым — через предметы и руки. При этом вирус очень стойкий, выживает на песке, на игрушках и в воде до 30 дней. Среди симптомов: рвота, понос, температура. В группе риска дети до пяти лет из-за быстрого обезвоживания. Малыши часто отказываются пить, не восстанавливают потерянную жидкость, поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к доктору.
Лучшая защита от ротавируса — вакцинация. Она снижает заболеваемость инфекцией на 90%. ВОЗ рекомендует вводить первую дозу вакцины RV5 — «РотаТек» (в России используется именно она) как можно раньше — обычно её ставят с 6 до 12 недель. Затем её нужно ввести ещё два раза (всего — трижды) с интервалом не меньше четырёх недель между дозами.
Чем солнечный удар отличается от теплового и как обезопасить ребёнка
Солнечный удар — состояние, которое возникает из-за долгого воздействия солнечных лучей на поверхность головы. Его характеризуют как расстройство работы головного мозга. Тепловой удар возникает из-за продолжительного перегревания, не обязательно непосредственно на солнце. Причём дети перегреваются быстрее взрослых.
Первые признаки появляются спустя шесть-восемь часов после пребывания на открытом солнце (иногда раньше).
Симптомы солнечного удара:
- Слабость, плохое самочувствие, раздражительность, плаксивость.
- Потеря аппетита, тошнота, рвота.
- Сильная головная боль, потемнение в глазах, учащённое сердцебиение, одышка.
- Покраснение лица, высокая температура до 40 градусов.
- В тяжёлых случаях — нарушения сердечного ритма, галлюцинации, бледность кожи, холодный пот, потеря сознания.
Симптомы теплового удара:
- Покрасневшая, горячая, сухая кожа, пересохшие губы.
- Позже кожные покровы могут стать слишком бледными.
- Холодные конечности, холодный пот и судороги.
- Повышение температуры.
- Плаксивость, повышенная возбудимость, раздражительность.
- Головокружение, головная боль, слабость и сонливость.
- Тошнота, рвота, частые позывы к дефекации.
- Обезвоживание. Его признаки — тёмно-желтая и даже коричневатая моча, отсутствие мочеиспускания 12 и более часов.
Что делать. Ребёнка немедленно нужно переместить в прохладное место, раздеть, самым маленьким снять памперс. Напоить водой, при этом давать пить понемногу и часто — большое количество воды может спровоцировать рвоту. Можно обтереть тело прохладной водой или поместить ребёнка в тёплую ванну. Следить за состоянием ребёнка — признаки солнечного и теплового ударов могут проявиться только через несколько часов. Необходимо контролировать температуру тела. При этом жаропонижающие средства будут неэффективны. Так что, если температура высокая (выше 38) — лучше вызвать доктора.
В некоторых случаях лучше сразу вызвать «скорую». Например, если температура выше 38, сильный озноб, судороги и одышка. Если у ребёнка частый пульс: до 1 года — больше 132, с 1 до 2 лет — больше 124, от 2 до 4 лет — больше 115, от 4 до 6 лет — больше 106, от 6 лет — больше 98. И, наконец, если ребёнок не мочился больше 12 часов и побледнел.
Как защититься. Обязательно носить головной убор и избегать синтетических тканей: детская одежда должна быть из натуральных материалов (хлопок, лён, вискоза и тому подобное). Не кутать малышей — в жару достаточно одного слоя лёгкой хорошо проветриваемой одежды. Помните про правила часов для загара: ходить на пляж утром — до 12.00 и вечером — после 16.00-17.00. Следите, чтобы ребёнок пил достаточно воды. В жару дети потеют и активно теряют влагу, её обязательно нужно восполнять, иначе не избежать обезвоживания. Старайтесь не находиться в душном помещении и обязательно проветривайте его. Если в комнате слишком жарко, охлаждайте воздух кондиционером. Комфортная температура в помещении для ребёнка — 19-22 С.
Мария Чахнашвили, педиатр:
Не забывайте про солнцезащитный крем. Помните: загар — это сигнал организма о том, что он борется с некомфортными условиями. Ультрафиолет опасен детям, под его воздействием образуются свободные радикалы, которые разрушают клетки. Поскольку детская кожа тоньше взрослой, фактор защиты должен быть 50+, и обновлять нужно после каждого купания.
Какие растения ядовиты и что делать, если ребёнок его съел
Опасность цветов и трав, растущих в непосредственной близости от дома, часто недооценивают. Вот самые распространённые и опасные растения.
Борщевик Сосновского — содержит вещества (фуранокумарины), усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Другими словами, сок растения, попавший на кожу в солнечную погоду, приведёт к настоящему ожогу 1-й или 2-й степени со множественными волдырями. Попав в глаза, сок растения может привести к слепоте. Если ребёнок съест часть растения, то заработает себе отравление — боль в животе, тошнота, рвота, слабость.
Борщевик Сосновского
Вороний глаз содержит глюкозоиды — химические вещества, оказывающие наркотическое действие. Поражают нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы. Ядовито всё растение, но дети чаще всего пробуют ягоды — они похожи на чернику. Признаки отравления: возбуждение, учащённое сердцебиение, аритмия и даже остановка сердца, судороги, головокружение, головная боль, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
Вороний глаз
Лютик едкий — особенно опасны его листья, хотя ядовито всё растение. Содержит протоанемонин — вещество, раздражающее кожу и слизистые оболочки. При контакте с ним появляются ожоги, отёк слизистых. Если ребёнок съест часть растения, появятся все признаки отправления с повышением температуры. При употреблении большого количества ядовитого растения возможна спутанность сознания.
Лютик едкий
Кроме того, опасны болиголов крапчатый (пятнистый), волчье лыко, белладонна, ясенец, вёх ядовитый, белена чёрная, аконит (борец). Поэтому отправляясь на отдых с ребёнком, обязательно изучите ядовитые растения в вашем регионе и научите ребёнка избегать их.
Что делать, если ребёнок съел ядовитое растение. Лучше всего — как можно скорее привести ребёнка в больницу, причём захватить с собой растение, которым он предположительно отравился. Во-первых, последствия отравления у каждого растения свои. В их составе могут быть разные яды и для многих из них существуют противоядия, ввести которые можно только в больнице. А во-вторых, состояние ребёнка при воздействии токсичных веществ может быстро ухудшаться. В качестве первой помощи стоит дать ребёнку сорбенты — энтеросгель, смекту, полисорб и так далее. Плюс поить водой.
Мария Чахнашвили, педиатр:
Если вы живёте в московском регионе, при любых сомнениях или подозрениях на возможное отравление ядом любого происхождения начните со звонка в токсикологию Филатовской больницы: +7(499) 254-81-70. Они отвечают круглосуточно.
Чем могут быть опасны насекомые (не только клещи)
Полностью избежать летом укусов насекомых вряд ли удастся. Конечно, существуют детские репелленты и всевозможные отпугивающие устройства вроде фумигатора или специальных спиралей. Но действуют, они, к сожалению, не на всех насекомых и не дают 100% защиту.
В целом дети переносят большинство укусов довольно легко — с зудом и покраснениями хорошо справляются специальные мази и лосьоны. Но иногда укусы могут выдать острую аллергическую реакцию, и к этому стоит подготовиться. В этом смысле опаснее всего перепончатокрылые насекомые — пчёлы, осы, шершни, муравьи.
Комары, слепни и мошки тоже могут спровоцировать аллергию. Проявления могут быть разными: зуд, покраснение, отёк, слабость, тахикардия, отёк Квинке, анафилактический шок. Если реакция несильная (слабый отёк, дыхание и пульс не нарушены), можно обойтись своими силами и дать ребёнку антигистаминный препарат.
Клещи. Эти членистоногие могут быть разносчиками опасных болезней — боррелиоза (болезни Лайма) и клещевого вирусного энцефалита. Если ребёнка укусил клещ, лучше всего как можно быстрее обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, удалите клеща самостоятельно, а затем отправьтеего в лабораторию, чтобы выяснить, заражён он или нет. Терапию нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать последствий. А ещё лучше — заранее сделать прививку.
Анна Соболева
