Работа пищеварительной системы сложна, а сбои в ней не всегда заметны, но дают серьезные проблемы со здоровьем. Например, если нарушилось всасывание веществ в кишечнике.
Проблемы с усвоением полезных веществ и микроэлементов в кишечнике называют синдромом мальабсорбации. Заподозрить его можно по ряду признаков. Так, например, вы активно используете витамины, в том числе и дорогие, но толку нет —симптомы авитаминоза налицо. Показатели крови тоже не радуют — постоянная нехватка ферритина (т.е. попросту железа). И все это дополняется повышенной утомляемостью, слабостью мышц, проблемами с кожей. В этом случае стоит детально обследовать кишечник и нередко врачи рекомендуют начинать с тонкого. О том, чем чреват синдром мальабсорбации, и каким образом с ним можно справиться, АиФ.ru рассказала врач-трансфузиолог, специалист в области клеточных технологий Ильмира Гильмутдинова.
Что собой представляет проблема
Мальабсорбацией, или нарушением всасывания в кишечнике, называют сбои в работе этого органа, которые проявляются рядом симптомов, образующихся на фоне нарушения пищеварительной и транспортной функций тонкого кишечника. Это обязательно сказывается на обмене веществ. Нередко синдром мальабсорбации бывает врожденным и проявляется у детей в первые 10 лет жизни. Но также встречаются и случаи приобретенного заболевания.
Диагностика напрямую зависит от симптомов. Так, например, если клинические проявления врожденного варианта и средней и тяжелой формы приобретенного варианта могут выдавать себя активно, то скрытые формы синдрома не имеют ярких проявлений и требуют иного диагностического подхода.
Почему может развиваться сбой
Причин, по которым нарушается процесс всасывания в тонком кишечнике, много. Среди них:
- Различные патологии желудка — атрофический гастрит, онкология и т.д.
- Проблемы с поджелудочной железой — панкреатит
- Заболевания печени — хронический гепатит, цирроз
- Заболевания собственно тонкого кишечника — болезнь Крона, энтериты, энетроколиты и т.д.
- Нарушения в ферментной сфере — целиакия, недостаточность лактазы, сахаразы и т.д.
- Нарушения микробиоты кишечника
- Паразитарная составляющая
- Использование ряда лекарственных препаратов — антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и т.д.
Проблемы в тонкой кишке становятся причиной поражения микроворсинок, энтероцитов и нарушения транспортировки питательных веществ через стенки. Из-за этого у человека развивается дистрофия, резкое похудание, дисфункция внутренних органов.
Симптоматика
Если форма заболевания легкая, ее можно и не распознать. Однако по мере ухудшения ситуации симптомы могут проявляться достаточно ярко. К врачу следует обращаться для более детального обследования в том случае, если наблюдается даже один из перечисленных ниже признаков:
- Дискомфорт в кишечнике разной выраженности
- Анемия по анализам крови
- Дефицит витаминов В12, В9, С и других
- Повышенная сухость кожи и волос, ломкость ногтей и прочие признаки авитаминоза, особенно если вы принимаете специальные препараты
- Дефицит жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К
- Гипокальциемия
- Слабость
- Повышенная возбудимость или, наоборот, апатия
- Похудение без видимых на то причин
Также стоит обратить внимание на болевые ощущения. В этом случае болезненность может отдавать в поясницу, отличаться схваткообразным характером или быть опоясывающей (ее нередко сравнивают с кишечной коликой). Болеть начинает после еды, параллельно можно отметить вздутие и урчание. Меняется стул, который учащается и приобретает слишком неприятный запах. Синдром также приводит к появлению чувства тошноты, сказывается на аппетите.
Как диагностировать
Обследование в данной ситуации следует начинать с анализа крови. В нем будут отражаться анемия, увеличение лейкоцитов в крови и СОЭ. Также следует сдать и биохимию. Тут следует уделить внимание таким параметрам, как общий белок, альбумин, глюкоза, триглицериды, холестерин, кальций, цинк, магний, все ферменты, электролиты, ферритин, витамины В9, В12, Д в первую очередь. Также следует сдать анализ крови на свертываемость.
Обязательным пунктом обследования является сдача кала на анализ. Это необходимо, чтобы определить в нем мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности, вида и запаха.
Если говорить про специфические тесты, то следует выполнить такие процедуры, как D-кислозный тест и тест Шиллинга. Параллельно врачи могут назначить ФГДС, колоноскопию и анализ микробиоты. Это позволит оценить проявления дисбактериоза в кишечнике и подобрать оптимальные варианты терапии.
Лечение проблемы
В первую очередь усилия врачей будут направлены на патологию, которая приводит к развитию проблем с всасыванием полезных веществ в кишечнике. Однако ситуацию тоже надо корректировать, поэтому параллельно будет назначена специальная диета (обычно имеют в виду ту, что исключает лактозу и глютен), прописана программа по восполнению витаминов и микроэлементов (это могут быть БАДы, специальные капельницы и т.д.), предложен варианта по восстановлению микробиоты за счет подключения про- и пребиотиков.
Анна Шатохина
