Обследовав Сталина академик В.М. Бехтерев откровенно высказал свой диагноз: "Типичный параноик", своего рода агрессивная шизофрения, которая сопровождается рядом маний - маниакально-навязчивых идей, в том числе манией величия и манией преследования.
Из мании величия родился культ личности Сталина, а из мании преследования - бесконечные аресты и вечные чистки, процессы 30-40 х годов, были, безусловно, самыми яркими публичными проявлениями того, что Сталин постоянно ощущал себя кем-то преследуемым. Для опытного психиатра это сразу же было видно.
«Мир Большой Чистки и процессов, с ней связанных, заполненный множеством замаскированных врагов, плетущих заговор с целью уничтожения Сталина, был образным миром самого Сталина. Под сталинским руководством НКВД с помощью Вышинского и других подтверждал реальность этого мира и заставлял его проявляться еще более конкретно и убедительно, используя для этого аресты миллионов советских граждан, вынуждая их сознаваться, что они были замаскированными врагами, агентами иностранных разведок ,и выставляя их на показательные процессы, в которых люди публично объявляли себя виновными .
Похоже, что не только Сталин, но и вся политическая общность вокруг него была «патологической». Паранойя Сталина, другими словами, была заключена в нетипичный социальный контекст. Это была привилегированная паранойя. Советское общество приспосабливалось к этой паранойе, уничтожая себя.