Старшая медсестра

Наталья Николаевна в психиатрии работает уже 50 лет, из них более тридцати лет — на посту старшей медсестры отделения. На вид это настоящая казачка: боевой взгляд, твёрдая походка, талия далеко не осиная, волосы кудрявым чубом… На нас, молодых психиатров, она смотрит, как на неоперившихся орлят.

— А, молодые ещё, учить их всему надо, — так она про нас.

Конечно, проработав столько лет, она может многому и нас научить, особенно обращению с больными. Уж сколько на своём веку она их перевидела.

— Ты, Александр Иванович, к больному подходи чуть сбоку — так безопаснее, и руки не держи в карманах. А то я смотрю, что руки или за спиной, или в халате держишь, — наставляла она меня, увидев, как я беседовал с некоторыми больным, — они даже когда спокойны, могут быть непредсказуемы…

Тут она рассказала, как много лет назад одна больная, внешнее спокойная, во время обхода заведующим отделением внезапно ударила его в глаз.

— После этого он потерял зрение и сейчас на пенсии по инвалидности. А всё из-за того, что всё время руки держал в карманах, поэтому и не успел среагировать! — подытожила она.

Обращаясь к молодым, она всегда на «ты», хотя при этом называет по имени-отчеству. В отделении она себя, можно сказать, по праву чувствует главной. С одной стороны, это хорошо, есть на кого опереться, есть с кем посоветоваться в трудных ситуациях, но есть и минусы. Конечно, нужно уже учитывать возраст, трудную переключаемость и малую гибкость: когда происходят нововведения, то самый большой отпор как раз идёт от нашей старшей…

— Вот вам, молодым, это надо. А мне-то зачем? — периодически возмущается она по поводу очередных реформ в нашей больнице. — Ну вот зачем надо подавать за 10 дней данные о выписке бомжей? Что, и так их нельзя выписать?

— Наталья Николаевна, так требует закон. Понятно, что это ерунда полная, но так надо, — пытаюсь уговорить её я делать «лишнюю» для неё работу.

Надо признать, что бОльшую часть работы в отделении принадлежит старшей медсестре. Она и за медсёстрами присматривает, и за больными, и санитарками командует — только в путь. На ней много обязанностей и ответственности. Я, глядя на неё, всё время удивляюсь, как же она с этим беспокойным хозяйством умудряется справиться в таком-то возрасте.

А было время, когда она была ещё молодой девчонкой, закончившей медучилище. Перед её горизонтами была открыта вся дорога. Да что там дорога — вся жизнь! Да, молодость, молодость… Всё в эту пору нам кажется радужным, простым и лёгким. Такое ощущение, что горы можем свернуть. В те, советские времена, когда ещё была «молодым везде у нас дорога, старикам — везде у нас почёт», она пошла сразу работать в психиатрическую больницу. Почему? Она и сама не может ответить на этот вопрос: «Молодая была, глупая». Конечно, лукавит немного. Как потом призналась, всегда любила общаться с людьми, выслушивать их. Даже, говорит, и мечта у неё была: хотела стать врачом. Но судьба распорядилась так, что встретила она одного молодого паренька. Как водится, влюбилась в него, потом — свадьба, дети… И уже не до учёбы стало, так и осталась работать медсестрой.

Что такое медсестра в отделении? В первую очередь это наипервейший помощник врача. Медсестры наиболее близки к нашим больным. Они, можно сказать, знают о них всё: чем заняты, кто с кем, пьют ли таблетки, а кто отлынивает, первыми видят как изменяется у них состояние. И вот Наталья Николаевна постигала азы работы в «остром» отделении, где лежали больные с возбуждением, агрессией. Конечно, тогда ещё хрупкой девочке, ей было страшно и непонятно — как же она сможет управляться с такими мужиками? Но время шло, она перестала их бояться.

— Я поняла, что они такие же люди. Страшно было, лишь когда кто-нибудь из них начинал бегать, кричать, становился агрессивным. Но тут всегда мне помогал справиться санитар Вася. Он держал, а с уговорами делал укол больному.

Были и ситуации, когда только смекалка и ловкость помогали ей. Как-то раз в свободную минутку рассказала она нам такой случай:

— Однажды стою я на посту, набираю лекарства. Смотрю — заходит один больной. Ну, я подумала, что сигарет, может, надо. И спрашиваю его: тебе сигарет надо? А он молча придвигается и придвигается ко мне. Помню, заледенело у меня тогда в груди, тем более что санитар покурить как раз вышел. Ну, думаю, всё, попала я… И тут увидела на столе стакан воды, который я не успела допить, — схватила как его и облила мужика — и сразу, пока он не пришёл в себя, выскочила из кабинета. А потом оказалось, это новый слесарь пришёл заявку сестры-хозяйки выполнять, посмотреть лампочку перегоревшую, и оказался туговат был на слух. Вот такие истории бывали у нас! — подытожила она.

Карьера её складывалась достаточно успешно для медсестры. Начала она с постовой, поработала и процедурной. Можно сказать, что прошла все круги и этапы в своей профессиональной деятельности. Потом стали ей доверять замещать старшую сестру своего отделения, когда та уходила в отпуск. А затем и её саму поставили на должность старшей медсестры отделения.

— Я тогда ещё была молодой, зелёной. Но уже могла на себя брать ответственность. Наш главный врач любил молодых, доверял нам. Помню, вызвал меня и сказал, что наша старшая уходит и он хочет меня поставить на её место. Я и согласилась — и с тех пор так и работаю.

На отделенческих пятиминутках Наталья Николаевна располагается посредине ординаторской. Сразу видно, кто есть кто. Сколько она перевидела нашего врачебного брата! Но несмотря на молодость нашу, она субординацию соблюдает. И всегда осекает молодых медсестёр, которые по молодости своей могут врачу сказать «в тон», учит их не только как с больными обращаться, но и с врачами.

— Ты смотри у меня, как доктор сказал, так и должна делать, — поучала в очередной раз она нерадивого сотрудника.

Всегда ходит по отделению со строгим видом, напуская на себя важность. Но все знают, что это она только вид такой делает, а в душе добрейший человек. Проработав столько лет на своём посту, уже душа у неё спокойной не бывает, если что-то не так. Переживает за нас за всех, за больных… При этом не преминет линий раз упомянуть, что пора ей, дескать, на пенсию:

— Устала я уже, не справляюсь. На следующий год уйду точно на пенсию.

Справедливости надо отметить, что на пенсию Наталья Николаевна уже уходит так лет, только б не соврать, наверное, уж 5—6. Все понимают: ну уйдёт она на пенсию, а ведь всё равно будет скучать и по нам и по отделению и по больным. Куда ж она без этого? Но возраст берёт своё. И вот уже стала думать наша старшая о преемнице своей. Выбрала помоложе, поактивнее да побойчее медсестру и стала её готовить на пост свой. Приходит и её время обучать и сдавать свой пост, как много лет тому назад готовили её и пост сдали ей.

Преемственность нужна везде. Даже в маломальском деле. Тем более это очень важно в медицине. Хорошая преемственность между сёстрами в отделении, правильный подход приводят к бесперебойной работе отделения. Это очень важно в нашей профессии. Незначительный перебой в чём-то может привести к непредсказуемым, а порой и трагическим последствиям. Нужно, чтоб лекарства были всегда в отделении, медсёстры правильно расставлены по своим местам и санитарки знали, что им делать.

Казалось бы, роль старшей в отделении не так заметна невооружённому глазу, но без неё, надо признать встанет вся работа. К кому мы, врачи, идём в первую очередь советоваться? Именно к старшей медсестре. Надо узнать, какие лекарства есть, — к ней; какие документы на больного в отделении — снова к ней; что-то ещё — опять-таки идём к нашей старшей. Можно смело утверждать, что микроклимат отделения, его внутренняя обстановка, семейственность даже зависит именно от старшей медсестры, от её человеческих и душевных качеств. Бывают «тёрки» и конфликты везде, и со старшей частенько бывают спорные вопросы, особенно когда она пытается поучать нас молодых. Но все мы знаем: если что-то нужно, то идти следует именно к ней.

Отделение — это как вторая семья, как очаг. А для кого-то — даже и первая… Здесь всё работает по законам семьи: держаться вместе, друг другу всегда помогать в трудные моменты. Есть такое выражение, что очаг мужчина охраняет, а женщина сохраняет. Можно смело перефразировать: старшая медсестра очаг не только сохраняет, но и охраняет.

За это им спасибо в их нелёгком труде.

Александр Зерцалов