Вирус детям не игрушка

В столице среди малышей свирепствует грипп: заболеваемость в возрасте от 3 до 6 лет уже превысила эпидемический порог на 31,3%.

Лечение детей от гриппа имеет свою специфику. Что надо делать и чего делать ни в коем случае нельзя, если ваш ребенок подхватил ОРВИ или, еще хуже, — грипп? И как отличить первое от второго? Наше интервью с руководителем лаборатории респираторных вирусных инфекций Института вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН, доктором медицинских наук, профессором Людмилой Колобухиной.

Чего делать нельзя

— Итак, Людмила Васильевна, назовите первые симптомы гриппа и чем он отличается от ОРВИ? Сегодня при насморке, кашле мало кто обращается к врачу, чаще занимаются лечением сами. Чем это грозит?

— Характерные признаки гриппа: высокая температура, интоксикация и поражение верхних дыхательных путей. Грипп начинается остро, больной может назвать даже час заболевания. Уже в первые сутки температура тела поднимается до максимальных значений и держится в течение 4—5 дней. В конце первых суток начинаются сухой мучительный кашель, заложенность носа, болезненность по ходу трахеи. Головная боль с локализацией в лобно-височной области сопровождается болями в глазах. Может быть тошнота, рвота, светобоязнь. Больных беспокоит сильная слабость. При высокой температуре следует обязательно обратиться к врачу.

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), что чаще бывает у детей, высокой температуры, как правило, не бывает. Но бывают обильные выделения из носа и «температурный хвост» (невысокая температура) тянется дольше.

И грипп, и ОРВИ надо серьезно лечить и нельзя запускать. Самое эффективное — начать лечение в первые 24—36 часов с момента заболевания. (Чем раньше, тем лучше.) Специфические лекарства от гриппа, как правило, принимаются 5 дней (гриппозная инфекция, и это установлено экспериментально, держится именно пять дней). Показано обильное питье: компоты, морсы (клюквенный по эффективности — на первом месте). Чем больше ребенок пьет, тем лучше организм борется с интоксикацией.

Если через 4—5 дней температура не спадает — значит, началось осложнение. Чаще всего у детей это отит, гайморит, ангина, пневмония.

— Надо ли при гриппе сбивать температуру? Многие тут же хватаются за аспирин. Но есть мнение, что аспирин при гриппе не помогает, а для детей и вовсе не безопасен.

— Не спешите сбивать температуру, снижать нужно только высокие значения — выше 38,5 градуса. Если же температура 38 и меньше, снижать ее не надо. Бывает, и эту температуру ребенок переносит плохо, тогда надо полегче его одеть и ни в коем случае не кутать. А что касается аспирина, при гриппе он противопоказан не только маленьким, но и взрослым. И даже опасен. Может вызвать почечно-печеночную недостаточность.

— Людмила Васильевна, взрослым врачи советуют снижать температуру уксусом или водкой, натирая все тело. Такой способ применим для детей?

— Уксусом нежелательно (если только развести его водой). А водкой ни в коем случае нельзя. Для снижения температуры у детей есть хорошо зарекомендовавшие себя аптечные препараты, например панадол, другие средства. Их знают педиатры и назначают детям.

— Надо ли при первых признаках простуды у ребенка закрывать все окна в квартире, чтобы не охладить его еще больше?

— Известно: больной гриппом в первые 3—4 дня активно выделяет вирусы. Со временем их концентрация в воздухе накапливается, что способствует заражению окружающих. И переохлаждать ребенка ни в коем случае нельзя, так как иммунитет больного в это время не только не устойчив, но и уязвим — подорван вирусной атакой. Поэтому комнату, где находится больной ребенок, надо обязательно проветривать, предварительно убрав его из этого помещения.

— Обладают ли лечебным действием ментоловые леденцы?

— Это самообман. Леденцы лечебным действием не обладают, а только благодаря ментолу временно облегчают симптомы.

Особенно опасны

— Людмила Васильевна, можно ли сразу, как только ребенок закашлял, использовать отхаркивающие средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов (мукалтин, бромгексин, сироп солодки)?

— При «банальном кашле» многие покупают лекарства, не обращая внимания на механизм их действия. Но самолечение не всегда безвредно — иные препараты нельзя применять без консультации с врачом. В первые дни заболевания при сухом и непродуктивном кашле, который изматывает больного ребенка, не давая ему спать, можно по назначению доктора применить лекарства, подавляющие кашель. Ни солодка, ни мукалтин, ни другие разжижающие препараты в это время не помогут. А как только кашель станет более мягким, можно применять любые разжижающие средства.

Категорически нельзя сочетать противокашлевые и отхаркивающие средства. Такое взаимоисключающее действие лекарств может не только не помочь, но и навредить здоровью. Мокрота будет скапливаться в бронхах и не будет выводиться.

— Можно ли при насморке закапывать детям в нос луковый, чесночный соки, как это делают взрослые?

— В народной медицине используется немало эффективных вспомогательных при лечении средств. Но маленьким детям ни в коем случае нельзя закапывать в нос луковый и чесночный соки: можно получить ожог слизистой оболочки носа и причинить дополнительную боль ребенку. Лучше не экспериментировать на организме своего чада, а покупать специальные лекарства от насморка для детей в аптеках.

Советую воспользоваться и специальными детскими растворами для промывания носа, масляными каплями от насморка. Они и безопасны, и помогают быстрее справиться с заболеванием. С осторожностью надо применять и специальные сосудосуживающие препараты. Да, они эффективно облегчают носовое дыхание, но применять их надо недолго, в строгом соответствии с инструкцией, иначе возможны побочные действия.

— Надо ли при гриппе и первых признаках заболевания — кашле, насморке, болях в горле и т.д. — бежать за антибиотиками? Есть мнение, что при гриппе антибиотики не помогают.

— При вирусных заболеваниях антибиотики действительно не помогают. Но есть ситуации, когда подцепивший грипп ребенок имеет еще и хроническую патологию органов дыхания. В таком случае, чтобы не возникла пневмония, специалисты могут назначить антибиотики. Но это — решение врача. А при простейших простудных заболеваниях антибиотики даже опасны для организма. Бесконтрольный их прием способен ослабить организм и помешать ему бороться с вирусами. Кроме того, в кишечнике антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые отвечают в том числе и за иммунитет. Поэтому применение «химии» нужно сочетать со средствами, восстанавливающими кишечную микрофлору.

— Людмила Васильевна, многие мамы опасаются во время болезни купать малышей. Правильно ли это?

— Не следует купать ребенка при сохраняющейся температуре. А когда он начинает выздоравливать, можно купать в обычном режиме. Токсины, выделяемые через кожу (а кожа — орган выделения тоже), необходимо смывать. Это аксиома. Тогда и выздоровление пойдет быстрее. Но… Влажное тело быстрее отдает тепло. Поэтому купать надо быстро, чтобы не подвергать больного малыша риску переохлаждения.

Точка, точка… точка

— В физиокабинетах врачи иногда рекомендуют взрослым при насморке точечный массаж. А насколько он полезен детям?

— Точечный массаж показан и детям при острых респираторных заболеваниях, даже самым маленьким — точки, отвечающие за различные органы, «работают» с самого рождения человека. Он хорошо зарекомендовал себя при многих болезнях. Применим точечный массаж и при простудных заболеваниях, так как способствует выработке клетками организма собственного интерферона — защитного белка в ответ на заражение вирусами (тоже доказано исследованиями). Надо только хорошо знать эти точки. Но точечный массаж эффективен только в самом начале заболевания — в первые дни и даже часы. Когда болезнь «разгулялась», температура зашкаливает, точечный массаж уже не поможет, нужны другие методы и средства.

Как правильно сделать массаж?

Массировать точки надо у крыльев носа или чуть выше крыльев носа. А также точку выше переносицы — между бровями или точки рядом с козелком ушей. За хорошее состояние носа также отвечают точки между большим и указательным пальцами на внешней стороне рук, на внутренней стороне запястий, под коленками, у внешних уголочков глаз, на линии слияния шеи и головы, там, где мышцы шеи прикрепляются к основанию черепа. Врачи рекомендуют каждую точку легко массировать указательным или большим пальцем в течение одной минуты. На симметричные точки надо воздействовать одновременно пальцами обеих рук.

Нельзя массировать точки, если у ребенка высокая температура, выше 38 градусов. И если процедура вызывает у больного неприятные чувства. Если во время насморка кожа у крыльев носа покраснела, раздражена, точки в этом месте не надо массировать. Зато на остальные точки можно воздействовать. Так как в разгар болезни болевой порог снижен, массаж нужно делать как можно осторожнее.

СОВЕТЫ ЭПИДЕМИОЛОГОВ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ (официально)

В случае подозрения на грипп (и даже — на ОРВИ) не следует лечиться самостоятельно. Точный диагноз может поставить только врач. Если нет возможности вызвать врача, использовать симптоматическое лечение — противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол). Они плавно снижают температуру на 1—2 градуса за 2—4 часа. Аспирин детям до 12 лет не применять. Температуру ниже 38,5 градуса снижать не рекомендуется.
Если кожные покровы ярко-розовые и теплые, можно делать обтирания кожи спиртом или спиртовым уксусом, разведенными водой.
Чтобы при высокой температуре организму лучше справляться с потерей жидкости, давать ребенку пить не менее 4 стаканов жидкости за день (негазированная минеральная вода, соки, морсы, некрепкий чай).
При обильным отделении слизи из носа использовать антигистаминные препараты.
При кашле (для его смягчения) нужен свежий, увлажненный, но не холодный воздух. При самостоятельном избавлении от кашля предпочтение следует отдать отварам багульника, мать-и-мачехи, грудному сбору на основе алтея, солодки, подорожника.
Для предупреждения осложнений (с первого же дня заболевания ОРВИ: недомогании, сухости и першении в горле, заложенности носа) для стимуляции местного иммунитета принимать лекарственные ИРС19 или имудон. Они позволят приостановить развитие заболевания.
В дополнение к назначенным врачом препаратам можно использовать и другие народные средства: напиток из шиповника — ежедневно в течение недели; или: 2 столовые ложки смеси липы с калиной залить 2 стаканами кипятка. Прокипятить 5—10 минут, процедить, остудить. Отвар пить теплым по полстакана на ночь. Помогут и морс из брусники, чай с лимоном, протертая клюква, содержащие «убийственный» для гриппа витамин С.

Или: нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпать их сахаром, дать настояться. Пить сладкий сок по 1 ч. л. каждые 1—2 часа. Можно смешать 1 стакан сока редьки с 0,5 стакана жидкого меда и принимать по 0,5 ст. л. до еды и перед сном.