Почему нельзя резко начинать бегать и качать мышцы в спортзале, как заниматься спортом без вреда для здоровья и как боли в спине могут быть сигналом проблем с внутренними органами, «АиФ-Черноземье» рассказал врач-невролог Александр Любимов.
По данным ВОЗ, хотя бы один раз в жизни боли в спине беспокоили около 80% населения. И большинство из них – офисные работники, которые проводят часы, сидя в неудобной позе перед компьютером, а затем бегут в тренажерные залы, чтобы дать организму разрядку. Чем опасны такие скачки от пассивного образа жизни к интенсивным физическим нагрузкам и как правильно подходить к любым спортивным активностям, «АиФ-Черноземье» рассказал врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук Александр Любимов.
Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Какие болезни спины сегодня наиболее распространены? С чем они связаны?
Александр Любимов: В молодом возрасте основная причина боли в спине – это резкая, чрезмерная физическая нагрузка. В наше время большинство людей ведут малоподвижный образ жизни. Из-за этого у них недостаточно развита мускулатура, неправильно сформирован стереотип движения, отсюда появляются неприятные ощущения и боли в спине по ходу позвоночника, при малейшем превышении физической нагрузки. Часть людей, понимая это, решают резко заняться своим здоровьем, начинают интенсивно бегать, идут в фитнес-зал, поднимают тяжести. Если тебе 20-25 лет, это может сойти с рук. Но если тебе больше 35 лет и ты начинаешь вдруг интенсивно бороться за свое здоровье, может возникнуть еще больше проблем.
Без подготовки в тренажерном зале может произойти перерастяжение мышц. Они сокращаются, постоянно находятся в напряженном состоянии, возникает асептическое воспаление, что несет за собой болевой синдром. Вслед за мышцей в процесс вовлекается и связка. Кроме того, резкое движение негативное воздействует на суставы – голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые, и может деформировать их. Та же ситуация возникает, когда человек всю неделю ведет малоподвижный образ жизни, а потом приезжает на дачу и начинает там копать, передвигать тяжести и так далее. Представьте, мышцы, связки, суставы за долгое время привыкли к пассивному образу жизни, а тут происходит резкий скачок.
Бывает, что боль возникает от переохлаждения, особенно осенью и весной. Нам еще кажется, что на улице лето, мы надеваем легкую куртку, переохлаждаемся, и происходит асептическое воспаление мышцы.
- Как же правильно начинать заботиться о своем здоровье?
- Профилактика заболеваний спины – это движение, но движение разумное и с оглядкой на возраст. Подходить к нагрузкам нужно постепенно. Если вам 45-50 лет, начинать надо только с простой зарядки и посещения бассейна. Погружение в воду дает равномерное расслабление всех мышц. Если вы никогда физически не работали, не занимались спортом, можно также начинать с ходьбы, но ни в коем случае ни с бега и тренажерного зала. После 10-15 таких занятий ходьбой и в бассейне можно рассматривать более интенсивные нагрузки.
Для тех, кому больше 50 и они хотят повысить двигательную активность, подойдет скандинавская ходьба. Палки для ходьбы – это дополнительная разгрузка спины и суставов. И даже здесь есть свои нюансы, нужно правильно двигаться, но научиться этому просто.
- Как на возникновение болей в спине может повлиять наш образ жизни: привычные позы и походка, особенности питания?
- Как правильно сидеть за столом? Ровно, спина по отношению к бедренной кости должна быть под углом 90 градусов, и голова не должна наклоняться вперед. При наклоне головы всего лишь на 15 градусов нагрузка на шейный отдел позвоночника увеличивается на 14 килограмм. При наклоне 45 градусов – так, как мы «сидим в телефоне» – дополнительная нагрузка составляет до 20 килограмм. Это тоже самое, что поставить себе ведро воды на голову. Задумайтесь, как мы поднимаем вещи с пола – чаще всего наклоняемся, не сгибая колени. При этом нагрузка на позвоночник возрастает в два-три раза. Правильно при наклоне задействовать ноги. Пусть это выглядит не очень красиво, но ноги должны быть чуть-чуть согнуты в коленях и тазобедренном суставе, чтобы снять часть нагрузки с позвоночника.
Самое выгодное положение для позвоночника – лежа. В положении стоя, нагрузка на позвоночник увеличивается на 15-20%, в сидячем положении – на 30-35%. Почему говорят – чередуйте умственную деятельность с физической, пассивное положение с движением? Если человек посидел два часа, он обязательно должен встать и походить, а лучше сделать простейшую зарядку. Сидеть шесть часов подряд крайне вредно. Это сложно выполнить в повседневной жизни, но привычкой достигается что угодно.
В 2014 году в США вышла статья «Нация в боли» Джуди Форман. По данным исследования, 30% людей живут с хронической болью, 50% не довольны лечением, 17% хотят уйти из жизни из-за боли. Зачастую причина тому – малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Известно, что в Америке много тучных людей. И это вовсе не только из-за питания - продукты у них очень неплохого качества. В норме при росте 1,8 метра человек должен весить 80-82 килограмма. А если он весит 100 килограмм? Это как целый день дополнительно носить с собой условный мешок сахара. 75% этого веса ложится на позвоночник, отсюда возникают проблемы. За мою 30-летнюю практику я встречал много пациентов, которые избавились от множества проблем со здоровьем, просто приведя свой вес к относительной норме.
- Очень часто люди, у которых болит спина, обращаются не доктору, а к массажистам и мануальным терапевтам. Чем это может грозить?
- Нам свойственно искать быстрый и самый простой путь к исцелению. Нельзя сказать, что обращаться, минуя врача, к массажисту или мануальному терапевту – это плохо. Как и в любой профессии, есть грамотные специалисты, и есть те, кто во главу угла ставят только желание заработать. Отсюда и проблемы. В принципе массаж – это лечебно-профилактическая процедура, которая полезна любому человеку, даже здоровому. Она расслабляет мышцы, корректирует осанку. Но только в грамотных руках. Также желательно перед обращением к массажисту провести хотя бы минимальное обследование: взять общий анализ крови, мочи, ЭКГ - то, что делается в рамках диспансеризации. И с результатами анализов посетить доктора. И необязательно записываться к неврологу, можно просто обратиться к вашему участковому терапевту.
Мануальная терапия – великая вещь, но если вы попали к профессионалу, который работает с лицензией, а не к «знакомому знакомых», который принимает на дому и по слухам уже вылечил 200 человек. Ведь вы можете стать тем 201-м, у которого после лечения могут возникнуть осложнения.
- Правда ли, что стресс может ухудшить физическое состояние человека и даже стать первопричиной болезни?
- Однозначно. Когда мы подвержены хроническому стрессу, тревоге, депрессии, это провоцирует все «слабые места» нашего организма. У одного повышается давление, у другого появляются непонятные боли в сердце, у третьего – в животе, по ходу позвоночника и так далее. Иногда острый стресс, какое-нибудь страшное ЧП могут запустить механизмы, которые впоследствии приведут к тревожному расстройству. Фактор психоэмоциальной стабильности играет важную роль в лечении любого заболевания.
Я знаю случаи, когда «дедушки и бабушки», называющие себя костоправами, просто водили руками, ничего не трогая, а человеку становилось легче. То есть эти люди оказывали обычную психотерапевтическую помощь. В лечении любого заболевания огромное значение имеет психогенный компонент. Бывает так, что в жизни все хорошо и болезни не очень беспокоят. А бывает, что случается что-то неординарное и малейший раздражитель может значительно навредить здоровью. Эти «бабушки и дедушки» в этом случае работают как психотерапевты и успокаивают пациентов. Я не против такого воздействия, но без применения активного физического воздействия.
- За эмоциональной стабильностью вкупе с физическими нагрузками многие сегодня отправляются на йогу. Могут ли эти занятия нанести вред здоровью?
- Если вам 25 лет, идите, не задумываясь. Если вам 35 - будьте аккуратны. Что такое йога? Это долгое пребывание в неестественном положении. У неподготовленного человека, особенно старше 40 лет, могут появиться мышечные и суставные боли. И йога, и пилатес требуют подготовки и постепенного вхождения в процесс.
- Могут ли боли в спине быть симптомом заболеваний других органов?
- Если у человека появляется боль в спине, важно в любом случае пообщаться со специалистом. Ведь это не всегда могут быть остеохондроз или перенапряжение мышцы. Причины могут быть не связаны с поражением позвоночника или нарушением функционирования мышц, связок и суставов. Это могут быть последствия сосудистых, кардиологических, гинекологических заболеваний, проблем в органах брюшной полости. Бывает, что инфаркт миокарда начинается с прострела не в левой половине грудной клетки, имитируя остеоходроз позвоночника. Боли в сердце можно спутать с проблемами в грудном отделе позвоночника, и наоборот.
Если у вас боль по ходу позвоночника или в спине, которая не проходит два-три дня, имеет смысл обратиться к врачу. Еще один «красный флажок» – если при этом еще и поднялась температура. Также стоит беспокоиться, если имеет место необычный характер боли. Чаще всего спину «тянет», нашел какое-то удобное положение – отлегло. А вот если боль пульсирующая, точечная, не связанная с движением, это могут быть заболевания других органов. Например, аневризма аорты брюшной полости очень часто имитирует боль в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. Гинекологические и урологические проблемы, например, почечные колики, очень часто сопровождаются болью, отдающей в позвоночник. Причина боли в тазобедренных суставах тоже может оказаться в позвоночнике. Такие атипичные моменты знает только врач.
- Может ли плоскостопие привести к проблемам со спиной?
- Свод стопы должен иметь изгибы, которые помогают смягчать нагрузку на сустав и выполнять амортизационные функции, при ходьбе, беге, прыжках. Почему молодых людей с плоскостопием не берут в армию? Большие физические нагрузки, которые там дают, у юношей с плоскостопием могут привести к межпозвоночным грыжам, патологиям суставов. Ведь при «плоской стопе» неправильно распределяется нагрузка, идет повышенное воздействие на коленные, тазобедренные суставы и спину. Так что если развивается плоскостопие, имеет смысл провести исследование и начать носить стельки.
Ирина Евсюкова
