Что это за синдром и связан ли он с зависимостью от никотина? Строго говоря, синдром отмены курения (как процесса) и абстиненция из-за отмены никотина – вещи совершенно разные. В первом случае человек испытывает состояние депривации – то есть комплекс негативных ощущений в связи с нехваткой привычного (в данном случае ритуалов связанных с курением, вкусовых ощущений от сигарет или трубки, изменения социальной жизни и т. п.). Чаще всего эти ощущения связаны с нервной системой и, через нее, может реагировать организм. Например, бессонницей, нарушениями стула, головными болями.
Нехватка никотина – второй случай, - вызывает абстиненцию, то есть комплекс физических и психических расстройств со стороны всего организма. Эти расстройства уже гораздо серьезнее, у некоторых могут напоминать даже ломку наркоманов. Впрочем, и синдром отмены курения и абстиненция проходят - сами по себе со временем или с помощью извне.
Симптомы синдрома отмены
Как проявляется синдром отмены курения? Прежде всего, тактильными фантомами: человек может покручивать отсутствующую сигарету, автоматически тянуть в рот соломинку для напитков, держа ее характерным жестом, жевать спичку, чиркать зажигалкой за утренней чашкой кофе. Одним словом, все, что связывало ритуал курения с личностью – все всплывает при отсутствии возможности этот ритуал исполнить.
Если представить симптомы синдрома отмены списком, то получится вот такая картина:
- аллергические реакции;
- бессонница;
- брадикардия;
- возникает непреодолимое желание закурить;
- головная боль;
- головокружение;
- депрессия;
- дрожание рук;
- запор;
- напряженность;
- невозможность сосредоточиться;
- нехватка воздуха;
- повышение артериального давления;
- потливость;
- раздражительность;
- сильный кашель;
- слабость;
- тахикардия;
- отдышка;
- тревога;
- тошнота;
- усиление аппетита.
Естественно, что состояние депривации вызывает каскад нарушений со стороны психики и соматики. Нервозность, раздражительность, агрессия, бессонница, тяжкие думы – =очень типичны для состояния депривации. Эти расстройства нужно прорабатывать, избавляться от них (с помощью спорта, например). Если же человек глушит психические расстройства, то начинает реагировать тело. Головные боли, расстройства аппетита, ком в горле, боли в спине и шее, признаки стенокардии, гастрит, язвенная болезнь, расстройства стула разного характера – они не берутся ниоткуда, это расстроенная психика влияет на иннервацию гладких мышц, что и приводит к различным симптомам телесных недугов.
Сколько длится
В жизни большинства людей синдром отмены курения довольно быстро вытесняется другими событиями. Человек вообще склонен к созданию собственных ритуалов, автоматических действий, они упорядочивают, рационализируют жизнь, наполняют ее смыслом и комфортом.
Специалистами установлено, что если человек отказывается от привычного, то оно забывается или заменяется новым примерно за 2 – 5 месяцев. Это примерные сроки, и они могут уменьшаться (до популярных «21 день для изменения себя»), и удлиняться до 8- 18 месяцев.
Чем больше желание и мотивация избавиться, тем быстрее пойдет процесс. Если найти что-то новое, полезное как ритуал или привычка, то это тоже ускорит процесс отвыкания от курительной привычки: мозг человека невероятно пластичен. Если не торопить себя и не подсчитывать, сколько дней прошло после отказа от сигарет, то отвыкание пройдет легче.
Проявление синдрома отмены по дням
Особой календарной зависимостью синдром отмену курения не отличается. Можно лишь выделить некоторые моменты, которые довольно типичны по факту, но проявляются с большим временнЫм и качественным разбросом.
Первые два-пять дней: радость вплоть до эйфории, чувство «мне все по плечу».
С конца первой недели и примерно до конца первого месяца: ощущение утраты, сильная тяга к тем «мелочам», которые сопровождали курение и которые курение сопровождало.
После первого месяца и в среднем до 3 месяцев идет поиск и формирование новых привычек, ритуалов. Тяга к курению сохраняется, нередко идет волнообразно – от полного отказа до желания закурить, чтобы разбудить постепенно забываемые ощущения.
В среднем до года занимает закрепление новых привычек, в это время воспоминания о курении как процессе и о связанных с ним психологических ощущениях становятся стертыми, принимают несколько ностальгическую окраску. Кстати, именно ностальгия плюс ригидность мозга могут сыграть злую шутку, если закурить из-за желания вспомнить «а как это было?»: конец первого года в этом отношении критичен, многие возвращаются к курению.
Купирование синдрома отмены курения
Как справиться с привычкой и что может в этом помочь? Как именно облегчить симптомы?
Первое условие – мотивация. Она должна быть убедительной, личной, значимой, то есть иметь большую ценность, нежели курение и ритуалы с ним связанные.
Второе условие – наличие сил для изменений. Не стоит бросать курить, если приходится делать это по требованию других, под нажимом не слишком существенных обстоятельств. Другое дело, что ригидность (негибкость) психики превращает это условие в настоящее препятствие: привычку ломать трудно, хочется сохранить все как есть, и человек – иногда даже непроизвольно – начинает искать и воспроизводить в жизни обстоятельства, препятствующие отказу от курения.
И третье условие – замещение вредной привычки полезной. Вместо утренней сигареты – ритуал по очищению и съеданию яблока. По времени столько же, но при этом стократ полезнее! Или использование никотинзаместительной терапии – жевательной резинки, ингаляторов. Они заодно снимают фиксацию на оральной фазе курения – когда человек в минуты стресса тянет что-то в рот (орешки, жвачку, ногти, насвай, сигарету и т. д.).
Прекрасный вариант борьбы с привычкой курить – квалифицированная психологическая помощь. Лечение у профессионального психотерапевта, человека, имеющего опыт борьбы с зависимостями, обсессивным расстройством, поможет справиться с синдромом отмены курения за короткое время, практически без потерь.
Препараты для купирования синдрома
Борьба с синдромом депривации – серьезная медико-социальная проблема. При наличии показаний – а они определяются врачом, - могут использоваться либо препараты, корректирующие только симптомы, жалобы - снотворные, ферменты и т.д., либо препараты, влияющие на нервную систему, то есть на основную причину жалоб.
Еще один вариант препаратов, помогающих справится с синдромом отмены курения – использование никотинзаместительной терапии в виде спреев, жевательных резинок, пастилок. Их эффективность основана на двух факторах.
Первый – организм мягко отвыкает от никотина, без порой оглушающего синдрома физической абстиненции.
Второй фактор – рот занят. Это может быть, смешно звучит, но именно нехватка чего-нибудь во рту и становится для многих поводом вернуться к курению или приводит к повышению массы тела – рот занят едой. Вот такая она, сила привычки…
В качестве самопомощи можно подобрать занятие, приносящее удовольствие и помогающее снизить градус агрессии, раздражения. Для большинства людей таким методом является спорт: бег, фитнес, командные виды, словом, все, что позволяет сбросить нервное напряжение, выплеснуть агрессию. Однако искусство, рукоделие (не только вышивка, а, к примеру, моделирование в стиле стимпанк), помощь в работе хосписов или социальных служб, духовные практики – как бороться с привычкой, каждый может выбрать по силам и вкусу.
