Число людей, страдающих повышенным артериальным давлением, в мире за последние 40 лет возросло с 594 млн до 1,1 млрд. То есть практически вдвое. Поэтому такой прибор, как тонометр, должен быть предметом первой необходимости в каждом доме.
Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.
Правая и левая
У меня разное давление на обеих руках. На одной вроде бы нормальное, а на другой – часто повышенное. Какому измерению верить?
Оксана, Люберцы
При наличии устойчивой асимметрии на обеих руках (> 5–10 мм рт. ст.) измерения нужно производить на руке с более высокими цифрами артериального давления. Вы не указали, какая именно разница в измерениях есть у вас, но тем не менее, если она значительна и постоянна, этот факт нельзя оставлять без внимания – обратитесь к врачу. Разница, превышающая 10 мм рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы или уже имеющейся патологии.
Генетика – не приговор
У обоих родителей моего мужа гипертония. Знаю, что это заболевание наследственное. Можно ли предотвратить его развитие или с возрастом это неизбежно?
Дарья, Ростов
Генетика играет большую роль в развитии артериальной гипертонии, но не меньшее значение имеет образ жизни. Факторами риска этого заболевания являются низкая физическая активность, избыточный вес, курение, злоупотребление спиртными напитками, недосыпание, частые стрессы и тяжёлые условия работы, а также неправильный режим питания (избыток в рационе соли, сахара, жиров и недостаток овощей и фруктов, магния и кальция, а также омега‑3 и омега‑6 полиненасыщенных кислот).
Если ваш муж исключит из своей жизни все опасные факторы и будет вести активный и здоровый образ жизни, то риск заболеть гипертонией у него будет не выше, чем у других. Кроме того, людям, имеющим склонность к развитию гипертонии, необходимо регулярно контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови.
Достичь цели
С детства все знают, что нормальное давление – 120/80. Но при этом многие отлично себя чувствуют и при более высоких или низких показателях давления. Так какие же цифры можно считать нормальными?
Римма, Анадырь
Вот нормы артериального давления по классификации Всемирной организации здравоохранения:
- Гипотония (пониженное артериальное давление) – ниже 100/60
- Оптимальное давление 100–119/60–79
- Нормальное давление 120–129/80–84
- Высокое нормальное давление 130–139/85–89
- Умеренная гипертония (повышенное) 140–159/90–99
- Гипертония средней тяжести 160–179/100–109
- Тяжёлая гипертония более 180/более 110
Исходя из этого, высоким давлением считается давление выше 140/90, а при измерении дома – выше 135/85. Однако нельзя слепо ориентироваться на показатели, не принимая во внимание другие факторы.
Например, то, каким изначально было давление. Ведь целевые показатели давления (то есть оптимальные для конкретного человека цифры) могут быть различны для бывшего гипотоника и человека с нормальным давлением, у людей с сахарным диабетом и болезнью почек. Но рассчитать эти цифры может только специалист.
Измеряйте правильно
Недавно муж подарил дорогой автоматический тонометр. Я сначала даже расстроилась: ну зачем мне эта штука, я отлично себя чувствую, да и до пенсии ещё далеко. А потом стала этим прибором пользоваться – не пропадать же добру. И, оказалось, что давление у меня скачет. Причём часто, когда я отлично себя чувствую. Может, я что-то не так делаю? Расскажите, как правильно измерять давление.
Ольга, Сыктывкар
Вообще-то люди по-разному реагируют на подъём давления. Очень многие не ощущают, когда оно повышается. Кроме того, относительно молодой возраст, к сожалению, не является гарантией отсутствия гипертонии, которая за последние годы постоянно молодеет и часто возникает у 30‑летних. Более того, с недавних пор стойкое повышенное давление всё чаще фиксируется у подростков и даже у детей. Именно поэтому измерения тонометром рекомендуется проводить всем и регулярно, вне зависимости от самочувствия. Лучше это делать ежедневно, в одно и то же время, после 5‑минутного отдыха и не ранее чем через полчаса после приёма пищи (даже если это всего лишь чашка кофе) и курения.
Измерять давление, вернувшись с пробежки или только закончив заниматься домашней гимнастикой (или генеральной уборкой), тоже не следует. Сильное волнение, стресс – также не лучший момент, когда надо срочно браться за тонометр. Лучше полчаса подождать, отдохнуть, успокоиться. Измерения надо делать сидя или при необходимости лёжа. Рука при этом лежит на столе, спина обязательно должна опираться о спинку стула, ноги не нужно перекрещивать. Разговаривать в это время тоже не следует. Давление измеряют на нерабочей руке. Рукав следует закатать, а саму руку освободить от часов, браслетов, сдавливающих предметов.
Для точности важно выполнить не менее двух измерений с интервалом в 2–3 минуты и вычислить среднее арифметическое значение. Если имеются различия более 5 мм рт. ст., следует провести и третье измерение. Обязательно оцените, подходит ли вам по размеру плечевая манжета – удобно использовать универсальную веерообразную манжету, которая подходит большинству пациентов. Между манжетой и плечом должен оставаться небольшой зазор, чтобы можно было просунуть палец. Нижний край манжеты должен на 2 см не доходить до локтевого сгиба.
Кстати
Ошибки в использовании тонометра, которые приводят к повышению показателей артериального давления:
- Приём крепкого чая или кофе менее чем за полчаса до измерения – на 7–11 мм рт. ст.
- Курение – на 8–10 мм рт. ст.
- Отсутствие опоры для спины – на 8–10 мм рт. ст.
- Отклонение положения руки от уровня сердца – на 8 мм рт. ст.
- Тугая манжета – на 8 мм рт. ст.
- Повторное нагнетание воздуха в манжету – на 10–20 мм рт. ст.
- Разговор во время измерения – на 13–17 мм рт. ст.
- Измерение в течение часа после эмоциональной и физической нагрузки – на 5–11 мм рт. ст.
- Переполнение кишечника или мочевого пузыря – на 22–27 мм рт. ст.
Елена Аманова
