Эту проблему многие не воспринимают всерьёз. В том числе врачи, начиная бить тревогу с большим опозданием. Речь – о переходном состоянии между нормой и сахарным диабетом.
Специалисты убеждены: если на этом этапе вовремя принять меры, развитие болезни можно остановить и предотвратить серьёзные осложнения сахарного диабета.
Слово – нашему эксперту, заведующему отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, доктору медицинских наук Александру Майорову.
Все знают, что основным проявлением сахарного диабета считается повышение уровня глюкозы крови. На этапе преддиабета уровень глюкозы крови натощак ниже диабетического. У врачей это переходное состояние получило сложное название – нарушенная толерантность к глюкозе, при которой уровень глюкозы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л, а через два часа после проведения нагрузочного теста, во время которого человеку дают выпить 75 г растворённой глюкозы, он находится в интервале 7,8–11,1 ммоль/л.
В последние годы врачами введено ещё одно понятие – нарушенная гликемия натощак, при которой уровень глюкозы натощак составляет от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой находится в пределах нормы, то есть менее 7,8 ммоль/л.
И тот и другой диагноз отражают нарушение углеводного обмена и высокую вероятность развития диабета 2‑го типа. При этом никаких признаков заболевания (таких как жажда, сухость во рту, зуд кожи) на этой стадии ещё нет. Они появляются значительно позже, при высоком уровне глюкозы крови, когда сахарный диабет уже вступил в свои права.
Факторы риска диабета
- Избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела – более 25 кг/м²).
- Наличие близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа.
- Низкая физическая активность.
- Гестационный сахарный диабет (во время беременности).
- Рождение крупного ребёнка (более 4 кг).
- Артериальная гипертензия (давление – более 140/90 мм рт. ст.).
- Синдром поликистозных яичников (у женщин).
К сожалению, многие врачи не придают значения подобным показателям, отправляя пациента «погулять» до тех пор, пока в его анализах не появятся угрожающие значения.
У специалистов такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает. Ведь преддиабет – обратимое состояние, которое в 50% случаев может вернуться в норму. При одном условии: если человек кардинально изменит образ жизни и снизит избыточный вес, так как именно он во многом и приводит к развитию диабета.
Принципы этих изменений просты:
Адекватная физическая нагрузка. Не менее 10 тысяч шагов в день. Полезны также регулярные (не реже трёх раз в неделю) занятия плаванием, танцами, катание на лыжах, велосипеде.
Сбалансированное питание, при котором нужно максимально сократить потребление жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий, орехов, семечек), простых углеводов (сахара и сладостей), алкоголя.
А вот потребление овощей (кроме картофеля) нужно, наоборот, увеличить. Можно также питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувства голода, который заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине предлагается основной приём пищи перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.
Все эти простые меры помогут избежать развития диабета и его опасных осложнений.
Татьяна Измайлова
