Ожирение сегодня называют национальной проблемой россиян. Сейчас в стране живет уже несколько миллионов человек с лишним весом.
Избыточный вес сегодня беспокоит медицинские организации и ученых всего мира. Ведь из-за него люди теряют работоспособность, а их здоровье сильно ухудшается. Речь идет не только о распространенных недугах, например, инфарктах, инсультах, проблемах с пищеварением и т. д. Те, у кого есть лишний вес, оказываются в зоне риска по развитию онкологических болезней. О том, почему так происходит и как именно жир влияет на активность клеток, вследствие чего те беспорядочно делятся и образуют опухоли, АиФ.ru рассказал главный онколог Москвы, директор МКНЦ им. А. С. Логинова, д. м. н Игорь Хатьков.
Более 13 видов рака
Избыточный вес — это накопление жира в клетках и тканях организма. По данным ВОЗ, ожирение — результат чрезмерных отложений, которые могут наносить вред здоровью. И это определение подкрепляется рядом сухих, но грозных фактов. Избыточный вес становится спусковым крючком для развития множества болезней: от атеросклероза, кардиомиопатий и сахарного диабета до онкологических патологий, что является угрозой не только для здоровья, но и для самой жизни человека.
Для диагностики ожирения принято использовать индекс массы тела (ИМТ): соотношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). Эта мера наиболее удобна для оценки ожирения среди представителей обоих полов. Согласно нормам ВОЗ, диагноз «ожирение» у взрослых ставится, когда ИМТ больше или равен 30, а при ИМТ больше 35, по данным последних исследований, практически вдвое возрастает риск развития онкологических процессов.
С избыточным весом связан риск развития более 13 видов рака: рак молочной железы у женщин в постменопаузе, рак эндометрия, толстой кишки, почек, поджелудочной железы, а также аденокарцинома пищевода. Кроме того, доказана вероятная связь ожирения с раком печени, желчного пузыря, кардиального отдела желудка, щитовидной железы, яичников, а также с лейкемией, множественной миеломой и лимфомой Ходжкина и раком предстательной железы у мужчин.
Что влияет?
При накоплении жировой ткани в организме формируется очаг хронического воспаления, запускающий выработку специфических веществ: провоспалительных цитокинов. Они, в свою очередь, стимулируют рост и развитие опухолевых процессов. Не стоит забывать и о других факторах вредного действия жировых отложений: например, о повышении биодоступности инсулина в клетках жировой ткани, которое приводит к повышению их митотической активности (способности делиться, размножаться). Параллельно снижается способность клеток к апоптозу: запрограммированной гибели, благодаря которой наш организм постоянно обновляется. В результате клетка получает способность множиться и теряет способность к своевременной смерти, превращаясь в опухолевую. Свою роль в этом процессе играет и увеличение стероидных гормонов, — эстрогенов — а также факторов, которые влияют на их метаболизм. Начинаются проблемы с балансом андрогенов и эстрогенов (два половых гормона).
Развитие рака в данном случае можно рассмотреть на простом примере: женщина в пременопаузе. Вещество, которое регулирует баланс этих двух гормонов, — ароматаза цитохрома P450 — у женщин в репродуктивном возрасте вырабатывается в фолликулах яичников, а вот у нашей пременопаузальной женщины оно продуцируется преимущественно в жировой ткани и коже. А это значит, что чем больше вес, чем больше количество жира, тем большее количество вещества будет выработано в организме. На этом фоне увеличивается скорость превращения андрогенов в эстрогены. Нарушение баланса — и это давно определено и доказано — приводит к повышенному риску развития рака груди. Так что дама в возрасте 40+, имеющая лишний вес, заметно повышает свои шансы на такую проблему.
Еще одна зона риска — выработка гормона лептина. Он также создается жировыми клетками и ответственен за регулирование потребления пищи. Рецепторы лептина имеются почти в каждой ткани и отвечают в том числе и за регуляцию роста раковых опухолей. При ожирении уровень этого гормона резко возрастает. Исследования рака молочной железы показали, что лептин провоцировал рост клеток опухоли молочной железы за счет активации сигнальных путей (путей передачи сигналов между клетками — прим. ред.), а также усилил миграцию клеток рака молочной железы. Это становится причиной активного метастазирования и рецидивов опухоли. Поэтому мы и связываем уровень лептина с онкологическими патологиями.
«Щит» для организма
Основные причины развития ожирения — малоподвижный образ жизни и высокая калорийность рациона, превышающая потребности организма. И подвержен риску возникновения избыточного веса каждый из нас, кто не соблюдает энергетический баланс: потреблять столько «топлива», сколько потребуется организму для совершения всех необходимых действий.
Сегодня люди все чаще едят продукты с повышенным содержанием жиров, а также переходят на сидячий образ жизни. И этим они ставят себя под угрозу развития рака в собственном организме.
Как же обезопасить себя? Учеными доказан факт снижения риска развития рака молочной железы у женщин и рака предстательной железы у мужчин при своевременном снижении веса и поддержании достигнутых результатов. Для начала следует обратить внимание на свой рацион и стиль жизни: возможно, стоит добавить в меню больше овощей и фруктов, отказаться от большого количества жареных и жирных вкусностей и завести приятную привычку в виде пробежки до или после работы. Но помните, что все хорошо в меру и бросаться из крайности в крайность, мучая организм голоданиями и исключая полностью какой-либо ингредиент из рациона, совершенно не нужно. Разумное отношение к собственному здоровью и телу, правильно подобранные физические нагрузки и сбалансированное регулярное питание — вот те самые «щиты», которые помогут миновать угрозу ожирения. А значит, и в какой-то мере предупредят развитие онкологических болезней.
Для профессиональной диагностики организма на молекулярном уровне и оценки индивидуальных рисков развития ожирения (и рака), а также для подбора персонализированных методов профилактики этих грозных заболеваний обратитесь к врачам-генетикам.
Анна Шатохина
