Во всех странах мира, до которых добрался «Омикрон», фиксируют резкий всплеск педиатрических госпитализаций. Это неудивительно: сегодня дети стали наиболее уязвимы перед COVID, поскольку их вакцинация проводится не везде. Эксперты отмечают, что детская заболеваемость в нашей стране, куда «Омикрон» пришел недавно, начнет расти в самое ближайшее время. В Москве рост начали фиксировать несколько дней назад, и, скорее всего, это только начало.
Тревожные новости поступают из стран, где разбушевался «Омикрон». Частота инфекций и частота госпитализаций рванули вверх. Рекорды по детским госпитализациям установлены в США, Англии, Франции, ЮАР... По данным CNN, детские ковидные госпитализации достигли рекордного уровня сразу же после того, как дети пошли в школу после рождественских каникул. Число случаев заболевания COVID-19 среди детей в США в начале года достигло самого высокого уровня с начала пандемии. За неделю, закончившуюся 30 декабря, было зарегистрировано более 325 000 случаев заболевания детей COVID-19. Это на 64% больше, чем 199 000 дополнительных случаев, зарегистрированных на неделе, закончившейся 23 декабря, и почти вдвое больше, чем за две недели до этого. В Нью-Йорке, где «Омикрон» доминирует с середины декабря, детские госпитализации выросли в 4,5 раза за две недели. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, всего за четыре недели «Омикрон» перескочил от примерно 8% новых случаев заражения COVID-19 до примерно 95% новых случаев заражения. Этот вариант коронавируса оказался в три раза более заразен, чем вариант «Дельта». Койки заполняются в полтора раза быстрее, чем во время летней «Дельта»-волны. При этом выше всего доля госпитализаций среди детей до 5 лет (для них вакцинация недоступна в принципе). В крупнейшей в США педиатрической больнице число случаев госпитализации с ковидом с приходом «Омикрона» увеличилось в 4 раза всего за две недели. При этом более 80% детей школьного возраста в Хьюстоне не привиты, и более трети госпитализированных — в возрасте до 5 лет.
Особо тяжелые заболевания и смерти по-прежнему очень редки — это обнадеживает. И все же «Омикрон» гораздо более заразен, чем предыдущие варианты. Поэтому детские койки в США заполнены почти под завязку, детские реанимации — тоже. По данным ЮАР, риск госпитализаций у детей с приходом «Омикрона» вырос на треть, при этом 25–30% госпитализированных попадали в больницы в тяжелом состоянии. Согласно одной из научных работ, проведенных в ЮАР, риск госпитализации у детей был почти в 10 раз выше, чем в возрастной категории 19–24 года, и втрое выше, чем у пожилых.
Как отмечает в своей социальной сети врач лабораторной диагностики, ведущий эксперт ассоциации «МедЛабЭксперт» Александр Соловьев, в России следует ожидать резкого роста педиатрических госпитализаций: «В Нью-Йорке непривитые дети в возрасте 5–17 лет в 4 раза чаще попадали в больницу по сравнению с вакцинированными детьми. Но в России нет привитых детей, и уровень госпитализации может быть выше. Надо добавить, что в Нью-Йорке 73% всего населения вакцинированы. В России существенно меньше».
Известный кардиохирург, работавший в ковидарии, Алексей Федоров, рассказывает в соцсети, что Москва стала «входными воротами» для нового штамма и первой столкнулась с ростом заболеваемости: «Заразность очень высокая. Грубо говоря, инфицированный прошел по офису, зашел в восемь кабинетов, через пару дней в семи из них появились заболевшие. По эпидемиологическим и клиническим особенностям врачам видно, что это пришла другая инфекция. Не такая, что была осенью и вообще до новогодних праздников. Образно говоря, у «Омикрона» другой почерк. В ближайшие дни в Москве будут рекордные цифры заболеваемости. Есть надежда, что при таком мощном начале волны сама волна будет короче, а спад быстрее, чем это было раньше».
Особую тревогу у специалистов вызывает тот факт, что «Омикрон», хоть и вызывает менее тяжелые заболевания, чем вариант «Дельта», может приводить к развитию серьезных проблем с верхними дыхательными путями, в отличие от предыдущих вариантов, вызывающих проблемы с нижними дыхательными путями. И эти осложнения верхних дыхательных путей могут быть более опасными для маленьких детей, чем для взрослых. Так, американские врачи отмечают, что респираторные вирусы, включая коронавирусы, могут вызывать круп и бронхиолиты — воспаление верхних дыхательных путей, опасное в детском возрасте в связи с тем, что при нем происходит закупорка бронхиол. По данным исследования, проведенного в Гонконге, если в легких «Омикрон» распространяется в 10 раз медленнее, чем предыдущие варианты, то в бронхах — в 70 раз быстрее, чем «Дельта». Кстати, не так давно было опубликовано исследование врачей из ЮАР, согласно которому главными причинами детских госпитализаций на волне «Омикрона» стали как раз бронхиолиты и пневмонии, которые часто сопровождались рвотой, диареей и обезвоживанием. Другие варианты коронавируса бронхиолиты не вызывали.
Впрочем, данные по течению заболевания на «Омикроне» пока противоречивы. Как рассказала «МК» профессор кафедры детских инфекционных болезней РМАНПО, ученый секретарь ученого совета Татьяна Чеботарева, заболеваемость среди детей в Москве в последние дни действительно стала выше: «В городскую детскую больницу им. З.А. Башляевой, профилированную под COVID, сейчас поступает значительно больше пациентов, чем в предыдущие дни. Состояние у детей разное, и пока сложно говорить о клинических характеристиках заболевания, которое вызывает новый штамм. Иногда дети госпитализируются и с легкими симптомами, например, когда тяжело болеют их родители, чаще — с выраженными или тяжелыми симптомами заболевания. Наряду с этим, сейчас мы наблюдаем появление других вирусных заболеваний кроме ковида — если раньше 100% детей в профильный стационар поступали с COVID-19, то теперь таких 80%, а у 20% пациентов — другие ОРВИ. SARS-CoV-2 не единственный в структуре вирусных возбудителей текущего сезона, и это позитивный признак. Видимо, и сама новая коронавирусная инфекция будет меняться, но в какую сторону — говорить несколько преждевременно».
Екатерина Пичугина
