— Очень часто менингит — это следствие запущенного ЛОР-заболевания. К примеру, у человека заболело ухо, он день или несколько лечился сам, купив в аптеке капли, или вообще не лечился, терпел, думая, что пройдёт. В итоге его находят без сознания дома родственники или на улице прохожие. А кто-то неделями (а то и годами) ходит с гайморитом, и в конце концов тоже заболевает менингитом. Во время гнойного отита или гайморита гной постепенно расплавляет ткани, в том числе костные (например, тонкую височную кость), и попадает в мозговые оболочки, вызывая их воспаление. Бывает, что очень тонкая в каком-то месте кость близко граничит с мозгом — в таком случае воспаление проникает на мозговые оболочки быстрее. Так возникает отогенный и риногенный менингит. Но иногда заболевание развивается так стремительно, что едва заболев, уже через несколько часов человек может умереть. Это зависит от агрессивности инфекции, ослабленности иммунитета, анатомических особенностей костей черепа.
Однако привести к менингиту могут не только заболевшие уши или воспалившиеся носовые пазухи. Причин, вызывающих менингит, много. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, кори, пневмонии, туберкулёза и т.д.
Распространённое представление, что менингит — это когда сильно болит голова, верно лишь отчасти. Воспаление мозговых оболочек всегда влечет за собой угнетение сознания. Возможны судороги, тошнота, рвота. Характерный для менингита синдром — ригидность в затылочных мышцах, коленях и локтях: человек не может нагнуть голову, разогнуть ноги или руки. Однако разобраться в подобных симптомах может только врач. Ведь заболеваний, связанных с головным мозгом, очень много. Например, у менингита есть схожие моменты с инсультом. Есть заболевания вестибулярного анализатора (часть внутреннего уха, регулирующая положение тела в пространстве), когда человека ни с того, ни с сего тоже начинает крутить, тошнить, он теряет сознание, падает и т.д.
ЛОР-врач может только заподозрить инфекцию, диагноз «менингит» ставит невролог. Делается люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости — она показывает, есть ли менингит.
Если менингит вызван ЛОР-заболеванием, то в первую очередь выполняется ревизия гнойного очага — операция на ухе или на пазухах носа. А плюс к этому — массивная антибактериальная, интоксикационная терапия. В случае вирусного менингита применяются противовирусные средства.
Стоит помнить: менингит — очень злое и коварное заболевание. И процент летальности при нём достаточно высок. Поэтому надо быть внимательней к себе. При первых симптомах заболевания — высокая температура, гнойные выделения из носа, признаки головокружения, тошнота — нужно обращаться в поликлинику, не переносить его на ногах и не заниматься самолечением. И тем более если через неделю не наступает улучшение, надо обратиться к врачу. Стандартный насморк проходит в течение 5 дней. Замечу, что гайморитов бывает много, и не все сопровождаются гнойными выделениями, иногда есть только воспаление и отёк слизистой в пазухах носа. Такой гайморит выглядит как обычный насморк. Поэтому если насморк не проходит, значит, есть более серьезное воспаление. Однако повторюсь: менингит может быть молниеносным — днём человек заболел, а вечером уже в коме в реанимации.
Все общие профилактические меры, помогающие в борьбе с респираторными заболеваниями, полезны и для защиты от менингита. Конечно, само по себе хождение без шапки, которым пугают бабушки непослушных детей, к менингиту не приведёт. Однако одежда не по погоде, неприкрытая на сильном ветру или морозе голова или шея, промокшие на холоде ноги, могут привести к переохлаждению, ослаблению иммунитета, чем увеличат шансы получить респираторное заболевание, и вероятность заболеть менингитом тоже повысится.
Александр Лапченко
