По общему мнению, в наше время работать приходится гораздо больше, чем ещё
Впрочем, так ли уж научно это определение — синдром хронической усталости, или СХУ? Не кроется ли за «модным» термином
Разумеется, в российском Интернете много материалов на эту тему.
На сайте с занятным названием «Хвораю.Ру» можно прочесть следующее:
«Человек, страдающий синдромом хронической усталости (СХУ), чувствует себя усталым и слабым все или почти все время и может иметь сложности с выполнением повседневных обязанностей, даже привычных и не требующих усилий. Также частые симптомы — проблемы со сном и сложности с концентрацией. Никакой особой причины СХУ обнаружить не удается, и вследствие того, что симптомы СХУ связаны со многими другими расстройствами, сложно установить диагноз. В большинстве случаев, согласно правилам, установленным Центрами контроля и предотвращения заболеваний, проблема не считается СХУ, если только сильная усталость и другие симптомы не мешают нормальной жизни и работе, по меньшей мере, в течение шести месяцев.
Наиболее вероятно возникновение этой проблемы у людей в возрасте
25—45 лет, хотя СХУ может появляться в любом возрасте. Около 80% диагнозов СХУ ставится женщинам, хотя причины этого непонятны. (Возможно, женщины просто чаще сообщают о проблеме, чем мужчины.) Большинство тех, кто сообщает об этой проблеме, страдают от аллергии. […]Чем вызвано это заболевание?
Исследователи пытались установить причины, но цель оказалась труднодостижимой. В начале
80-х годов нарушение было названо синдромом Эпштейна-Барра, потому что большинство страдающих им хронически, как выяснилось, были инфицированы вирусом Эпштейна-Барра, который приводит к мононуклеозу. Как бы то ни было, с тех пор выяснилось, что многие люди, жалующиеся на симптомы СХУ, не имели вируса, и у многих людей, зараженных вирусом, не наблюдалось каких-либо болезненных эффектов. Действительно, нет свидетельств, что причиной СХУ является какой-либо вирус или что он заразен.Согласно другой теории, люди с этим синдромом имеют аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система реагирует (или слишком остро реагирует) на полученную угрозу (такую, как вирус), атакуя во всем остальном здоровые ткани. Это привело к тому, что СХУ также называют синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции. Некоторые исследователи также полагают, что эмоциональные и психологические факторы играют роль в обострении СХУ.
Большинство людей, страдающих СХУ, поправляются, с лечением или без него; симптомы исчезают и в конце концов восстанавливается нормальный уровень активности. Но восстановление может занять месяцы и даже годы. Течение болезни значительно варьируется в зависимости от человека, и часто симптомы появляются циклически: периоды болезни чередуются с периодами относительного здоровья«.
Скептики же считают, что диагноз СХУ «притянут за уши», — это просто типичное состояние современного, замотанного работой и бытом горожанина. Вот характерный отзыв на одном из форумов:
«Всё это гон…
Живём в сумасшедшем мире, работаем по 9, а то и более, часов, стоим в пробках, трёмся в переполненном метро, смотрим про убийства, грабежи, пожары через каждый час по ящику, наблюдаем картину с растущими ценами на всё, что только можно… если усталость от этого всего
кто-то там назвал СХУ — значит, так оно и есть, наверное, а по мне, это просто общечеловеческая заё…нность. Или, если уж привести всё к медицине — Общая Российская Заё…ость — ОРЗ.Решение одно — уберите из вашей жизни как можно больше из того списка, который я привел выше (кстати он далеко не полный), — и будет вам счастье«.
Есть в этом здравое зерно? Безусловно.
Тем не менее, многие серьёзные специалисты полагают, что синдром хронической усталости — «полноценное» заболевание, которое нужно лечить, в том числе и медикаментозными средствами. Причём поражает оно не только взрослых «трудоголиков», но и детей. Бывает, что когда ребёнок говорит: «Не хочу идти в школу!» — это не каприз и даже не банальная усталость, а именно СХУ.
Светлана Чечилова взяла интервью у Нелли Арцимович, заведующей лабораторией иммунокоррекции ГНЦ РФ Института иммунологии МЗ РФ. Вот выдержки.
«СХУ ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто. Врачи договорились, что основанием для диагноза является сочетание двух основных критериев и восьми из одиннадцати малых симптомов.
К двум основным критериям медики относят:
Внезапное возникновение изнуряющей слабости. Усталость прогрессирует и не проходит после отдыха. У больного почти вдвое снижается работоспособность за последние шесть месяцев. Нет других причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.
Симптомами СХУ могут быть:
1. Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
2. Низкотемпературная лихорадка.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость.
6. Миалгия — боль в мышцах.
7. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
8. Головная боль необычного характера.
9. Мигрирующая артралгия — боль в суставах.
10. Нейропсихические расстройства — повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания.
11. Депрессия. […]
Симптомы у детей и взрослых похожи. Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности, возникающие при любом напряжении. Но нередко детям, заболевшим СХУ, приходится сталкиваться с проблемой недоверия со стороны взрослых — родных, педагогов, врачей. Ведь ребенок, как правило, внешне выглядит совсем здоровым, но при этом жалуется на постоянную усталость, нежелание ходить в школу. Разговоры в присутствии ребенка — действительно ли он болен или ловко симулирует недуг — вредят его психике, он перестает делиться со взрослыми своими трудностями, отказывается от помощи врача, чем только усугубляет болезнь. […]
На первой стадии состояние больного весьма напоминает симптомы самого банального ОРВИ. На второй проявляются первые девять признаков из перечисленных одиннадцати. Не обязательно они наблюдаются все сразу. На этом этапе возникают продолжительные ремиссии, которые обманчиво успокаивают и пациента, и врача. На третьей стадии недуг заявляет о себе уже в тяжелой устойчивой форме. Тогда к первым девяти признакам добавляются еще два симптома: больной жалуется на нейропсихические расстройства и депрессию. […]
К сожалению, вряд ли удастся разработать эффективные способы лечения СХУ до тех пор, пока не будет найдена основная причина этого недуга. Но не следует полагать, что сегодня эту болезнь вообще не умеют лечить. Основной принцип помощи пациентам, страдающим СХУ, заключается в симптоматическом лечении. Лечение обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы. Но назначение лекарств должен проводить только врач. Самолечение успеха не принесет. Не стоит поддаваться назойливой рекламе чудодейственных снадобий, обещающих якобы мгновенное излечение от всех хворей, в том числе и от СХУ«.
Лично мне показалось, что симптомы СХУ весьма схожи с симптомами неврастении. Так сказать, до степени смешения. Сравним (цитирую по Википедии):
Неврастения — заболевание из группы неврозов, при котором выраженное ослабление деятельности нервной системы проявляется в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. […] Возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Наиболее характерно для неврастении состояние так называемой раздражительной слабости, то есть сочетание повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. […] Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т. д. […] Лечение в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен«.
Как говорится, найдите десять отличий.
Неудивительно, что, как пишут на одном из медицинских сайтов, «основная трудность в постановке диагноза заключается как в отсутствии специалистов в данной области, так и скептическом отношении врачей к СХУ. Кроме того, не существует объективной оценки усталости. Для неопытных врачей СХУ с его неопределенными и противоречивыми симптомами, которые врачи практически не учитывают, считая вторичными,
Ещё одна показательная заметка на эту тему.
«Методика распознания синдрома хронической усталости имеет свои специфические трудности. Некоторые врачи все еще настроены скептически и не верят в реальность СХУ. Заболевшему обычно трудно найти врача, который бы серьезно отнесся к описанным выше симптомам. Прежде чем вы найдете того, кто с вниманием обратился бы к вашей проблеме, вы можете побывать у десятка специалистов. Терапевт скажет, что это не синдром хронической усталости, а анемия, потому что у вас в норме лимфатические узлы и нет лихорадочных явлений. Психотерапевт поставит диагноз „депрессия“ и назначит сильнодействующие антидепрессанты, прием которых вряд ли облегчит ваше состояние. Почти всегда при обследовании задается вопрос: „Не страдаете ли вы депрессией?“ Если вы ответите „да“ (поскольку депрессия — обычная причина хронической усталости), то специалист, который, по выражению Козьмы Пруткова, подобен флюсу, то есть мыслит достаточно узко, может незамедлительно поставить свой диагноз. И будет прав, со своей точки зрения. Ведь депрессия в истинном значении слова — медицинское понятие, поэтому употребление врачом профессионального термина может привести к взаимному непониманию. В конце концов один из врачей признается вам, что он вообще не верит в существование синдрома хронической усталости».
На другом сайте даются советы по «самораспознанию» этой болезни:
«Как подтвердить или развеять у себя сомнения о наличии синдрома хронической усталости? Задайте себе вопрос — не наблюдается ли изо дня в день на протяжении по меньшей мере
2-х месяцев состояния, когда после полноценного по времени сна вы не чувствуете себя отдохнувшими? Не срываетесь ли вы по малейшему поводу на коллег или домашних? Вопрос о лечении очевиден — нужно просто взять отпуск и уехать, разорвав на время все рабочие и бытовые контакты, чтобы восстановиться. В большинстве случаев это решает проблему. Однако бывают случаи далеко зашедшей патологии, когда может помочь специализированное лечение у психотерапевта или в отделении неврозов ПНД».
И так далее, и тому подобное.
Честно говоря, подобный «улов» в русскоязычном Интернете по поводу синдрома хронической усталости разочаровывает. Насколько такой диагноз оправдан, в чём принципиальная разница между СХУ и той же неврастенией — нет чёткого ответа, многие врачи настроены скептически…
Вроде бы всем ясно, что перенапрягаться вредно. Чередовать работу с отдыхом — необходимо. Вести здоровый образ жизни — полезно. Иначе диагноз — синдром хронической усталости — можно будет поставить каждому из нас. А врачи, фармакологи, производители пищевых добавок, как говорится, радостно потирают руки…
Будем любить себя, заботиться о здоровье, прислушиваться к своему организму… «И всё хорошо, и никаких разрух», — как говорил профессор Преображенский. В смысле — никаких СХУ.
Ваш Роман Олегович Иванов
