Пирсинг тела — это разновидность боди-арта, модификация тела, связанная с прокалыванием отверстий в коже, иногда с затрагиванием хрящевых тканей, чтобы можно было вставить украшение или крепление для него.
Пирсинг в древности отождествлялся с королевской властью и подчеркивал мужественность. Майя прокалывали языки во время мистических ритуалов, а египетские фараоны — соски. Сейчас к ней прибегает множество людей разного возраста и социального статуса. Такая процедура весьма травматична, и поэтому существуют определенные риски для здоровья, которые связаны с пирсингом, включая вирусные инфекции и другие серьезные и долгосрочные последствия для организма. Для снижения опасности рекомендуется использовать одноразовые иглы при каждом прокалывании кожи, а также выбирать студию с квалифицированным мастером, чтобы снизить риск заражения. Кроме того, для людей с пирсингом рекомендовано стерилизовать украшения непосредственно перед вставкой или, как минимум, использовать мыло и воду в качестве средства для очистки и ухода.
Помимо подтяжек, на которых написано «смешанные эмоции», у девушки есть татуировки и собственно пирсинг
Кратко о пирсинге
Пирсинг тела определяется как размещение ювелирных изделий в отверстиях, сделанных в различных областях тела, за исключением прокалывания мочки уха, которое является традиционным в западных обществах. Ювелирные изделия и украшения тела могут отражать культурно обусловленные представления о красоте среди разных слоев населения. В последние десятилетия пирсинг тела становится все более распространенным. Данные о распространенности пирсинга, проведенных в различных странах мира, показывают его популярность, особенно среди молодого населения. Исследование, проведенное в Германии, показало, что распространенность пирсинга составила 6,5% среди лиц в возрасте от 14 до 93 лет и 34,0% среди молодежи (14–24 лет)1. Другое исследование, проведенное среди взрослого населения Англии, оценило распространенность пирсинга в 10% среди всех обследованных и почти 50% среди женщин в возрасте 16–24 лет2. Что касается России, то масштабного изучения этого вопроса не проводилось. Известно лишь, что среди мужчин призывного возраста 2,2% имеют пирсинг, а 1,4% — туннели и другие модификации, например, скарификацию3.
Независимо от причин, пирсинг может иметь ряд серьезных последствий для здоровья, о чем должны быть осведомлены как любители украшений, так и мастера-пирсеры, и медицинские работники. В мире постоянно сообщается об осложнениях, связанных с этой практикой4. Осложнения варьируются в зависимости от места, используемых материалов, опыта врача, уровня гигиены и последующего ухода. Незначительные осложнения, включая локальные инфекции и кровотечения, встречаются повсеместно. Кроме того, сообщалось о системных инфекциях, а также об аллергическом контактном дерматите и рубцах. С некоторыми видами пирсинга связаны специфические осложнения. Поскольку пирсинг становится все более популярным, осознание связанных с ним рисков имеет серьезное значение. Риски для здоровья включают локальное заражение, системную инфекцию и кожные реакции5.
Риски для здоровья, связанные с пирсингом
В 2022 году ученые из трех итальянских университетов собрали и обработали результаты 84 исследований, в которых оценивались риски пирсинга6. Осложнения авторы разделили на местные и системные. Местные осложнения зависят от расположения пирсинга на теле и включают боль, зуд, кровотечение, гематому, инфекцию, сенсибилизацию, аллергию и повреждение нервов. Системные риски пирсинга включают лихорадку, бактериемию, сепсис, эндокардит и инфекционные заболевания, такие как гепатит B, C или D и ВИЧ. В целом, инфекция и воспаление являются основными острыми реакциями, в то время как хронические реакции в основном представлены рубцеванием тканей и контактным дерматитом. Остановимся на этом подробнее.
Микробиологические побочные эффекты
В исследованиях, посвященных микробиологическим последствиям, сообщалось об осложнениях не только местного характера после пирсинга, но и на отдаленных участках в результате распространения инфекции из первичного очага. Среди этих заболеваний мастит, эндокардит, гломерулонефрит, головной столбняк Бруннера (цефалический столбняк), вирусный гепатит, простой герпес, абсцесс мозжечка, а также синдром токсического шока. Микроорганизмы, вовлеченные в процесс, были различными, включая не только стрептококки и стафилококки, но и более редкие инфекционные агенты, такие как Prevotella melanogenica7, Mycobacterium fortuitum8, столбнячная палочка, синегнойная палочка, Haemophilus parainfluenzae9 и aphrophilus, гонококк, нейссерии, палочка Коха, вызывающая бородавчатый туберкулез кожи, Mycobacterium abscessus10, Candida dublinensis11 и Gordonia terrae12. Сообщалось о заражениях стрептококком вириданс, пептострептококками, актиномицетами и Eikenella corrodens13.
Немикробиологические побочные эффекты
Основными последствиями после процедуры пирсинга были кровотечение, рецессия десны, травмы зубов, контактный дерматит, сенсибилизация к никелю, гранулематозный дерматит и образование келоидов. Интересен редкий случай базальноклеточной карциномы, которая возникла на вершине келоидного рубца в области правой ушной раковины у здоровой женщины после пирсинга уха, сделанного за два года до этого. Сообщалось о двух пациентках с деминерализованной эмалью на верхнечелюстных центральных резцах, а также хроническим генерализованным гингивитом и фибромой.
Микробиологические и немикробиологические побочные эффекты
В двадцати исследованиях, рассмотренных в обзоре14, сообщалось о смешанных микробиологических и немикробиологических последствиях пирсинге. Уровень инфицирования варьировался до 80% людей. Описанные побочные эффекты были очень неоднородны и включали кровотечение, боль, деформацию, отек, лихорадку и головную боль. Медики также сообщали о местном раздражении и воспалении, акне, атрофии слизистой оболочки, разрыве кожи, лимфаденопатии и опухших железах. При явлениях сенсибилизации возникали зуд, аллергия, контактная экзема и атопический дерматит. В области головы и шеи интересные побочные эффекты были представлены повреждением зубов, гиперчувствительностью дентина, рецессией десен, фиссурой языка (появление бороздок и канавок), эритематозной слизистой оболочкой нёба, повышенным слюноотделением, галитозом, металлическим привкусом и раздвоением языка.
Проявления аллергии зависят от содержащегося металла (особенно никеля): наиболее частым является экзематозная кожная сыпь. Материалы для пирсинга, содержащие никель или хром, могут также вызывать дерматит в виде раздражения или сенсибилизации. Золото является вторым по частоте аллергеном после никеля у пациентов, носящих пирсинг. Сообщалось о нежелательных реакциях на кобальт. Зарегистрированы случаи аллергической контактной гранулемы саркоидального типа, вызванной палладием. В настоящее время в качестве безопасного и предпочтительного материала для пирсинга рассматривается титан15.
Пирсинг губ, зубов и языка может привести к поражению слизистой оболочки полости рта, повреждению зубов (истирание, перелом, сколы, трещины, потертости и растрескивание) или их потере, потертостям и сколам эмали вставленной серьгой. Другие последствия включают гиперчувствительность дентина и пародонтит, рецессию десны, утолщение уздечки, кровоизлияния, гематома, инфекции, нарушения фонации и, жевательных функций, боль, поражение двигательных и чувствительных нервов (особенно при пирсинге языка) и дисгевзии — расстройству вкуса. Имеющиеся литературные данные свидетельствуют, что пирсинг губы и языка в значительной степени связан с трудностями при разговоре и приеме пищи, а также с чрезмерным слюноотделением. Кроме того, в медицинской литературе сообщалось об отслоении тканей пародонта и проблемах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. Пирсинг полости рта может способствовать развитию кариеса из-за длительного постоянного микробиологического загрязнения и последующего изменения микрофлоры. Многие люди не знают об этих возможных осложнениях в ротовой полости, а также о том, как правильно чистить зубы, что крайне важно для профилактики гингивита или пародонтита. Вдобавок, украшения, находящиеся во рту или носу, можно случайно проглотить.
Специфические побочные эффекты пирсинга представлены вырыванием кольца из соска, гранулематозным перихондритом, отторжением, выделениями. Наконец, среди кожных заболеваний было обнаружено возникновение кисты, скарификации/образования келоидов, а также опухолей. Что касается ушей, то они по-прежнему является наиболее часто прокалываемым местом. Однако и эта процедура не лишена осложнений. Медики советуют, как сделать эту практику более безопасной. Серьги должны быть сделаны из неаллергенного материала.
Помимо области головы, все чаще прокалываются и другие места, такие как соски, пупки и гениталии. Заживление раны после пирсинга зависит от локализации пирсинга. Например, время заживления раны после пирсинга соска может достигать 16 недель, что способствует возникновению инфекции. Кроме того, пирсинг половых органов может привести к вирусной или бактериальной инфекции. Галакторея при пирсинге сосков и бесплодие вследствие инфекции или приапизм и образование свищей при генитальном пирсинге представляют собой реальные риски, связанные с этим видом боди-арта.
Прокалывание сквозь хрящ может представлять различные риски по сравнению с теми, которые связаны с пирсингом мягких тканей. Из-за более слабого сосудистого окружения хрящ чаще подвергается незначительным инфекциям и менее подвержен значительной аллергической воспалительной реакции, чем мягкие ткани. Кроме того, следует учитывать, что пистолет для пирсинга может вызвать повреждения хряща — микротрещины или размозжения, что может способствовать дальнейшим осложнениям. Так, сообщалось о случае тяжелого перихондрита, вызванного P. aeruginosa после спирального пирсинга верхнего хряща уха у 11-летней девочки. В этом случае повреждение ушного хряща, вызванное пистолетом для пирсинга, предположительно, стало причиной осложнения. Кроме того, рекомендуется, чтобы содержание никеля в штифтах не превышало определенных пределов во время эпителизации раны, вызванной пирсингом, и следует учитывать, что могут возникать последующие повреждения, особенно если штифты вставляются в уши после периода неиспользования. В результате у людей может развиться чувствительность к никелю даже через год или несколько лет после пирсинга.
Для профилактики нежелательных последствий пирсинга необходимо тщательно учитывать имеющиеся клинические данные. Прежде всего, время заживления значительно отличается в зависимости от места прокола и характера сосудистого окружения ткани: пирсинг пупка может потребовать от 4 недель до 12 месяцев для заживления, в то время как для пирсинга языка может потребоваться 3–6 недель, а для пирсинга носовой перегородки – 6-8 месяцев. Даже при генитальном пирсинге время заживления может варьироваться от 2 недель для клитора до 6 месяцев для пирсинга головки полового члена. И после того, как заживление кажется полным, место не может считаться полностью эпителизированным по крайней мере в течение одного года.
Как снизить риски пирсинга
Исследователи сосредоточили внимание на химических и микробиологических рисках и исключили статьи. Большое разнообразие изученных данных, не позволило авторам провести статистический анализ результатов. Тем не менее, данный обзор дает представление о возможных нежелательных последствиях пирсинга. Неправильная и негигиеничная процедура может привести к локальным инфекциям кожи в месте прокола. Существует также риск передачи вирусов, передающихся через кровь, например, гепатита В, гепатита С, гепатита D или ВИЧ, которые могут иметь более серьезные и долгосрочные последствия для здоровья. Поэтому важно, чтобы у практикующих мастеров пирсинга были безопасные методы работы и, в частности, чтобы всегда соблюдались санитарно-гигиенические требования. Важно отметить, что представленная информация не является исчерпывающим списком всех возможных рисков для здоровья, связанных с пирсингом тела.
Факторы риска инфицирования после пирсинга включают в себя не только неправильную технику и место проведения процедуры, но и нестерильное оборудование, а также плохой уход со стороны клиента. Аллергия на компоненты украшений, а также дизайн могут предрасполагать к местной инфекции.
Очень важным вопросом для предотвращения осложнений пирсинга является последующий уход. Для очистки новых проколов необходимо дважды в день использовать мягкое мыло и воду или разбавленный солевой раствор. Во время ухода за пирсингом следует избегать некоторых действий. Например, раны не следует обрабатывать дезинфицирующими средствами, такими как спирт или перекись водорода, поскольку они могут повредить рост новых клеток и препятствовать эпителизации; использование растворов бензалкония хлорида противопоказано, поскольку они могут увеличить риск инфекции, а аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты не следует принимать по крайней мере в течение 7 дней после пирсинга, поскольку они препятствуют агрегации тромбоцитов в только что заживающей ране, что приводит к длительному кровотечению.
Известно, что некоторые металлы, обычно используемые в пирсинге, могут представлять опасность и вызывать аллергические реакции. Никель, например, является распространенным аллергеном и может вызвать контактный дерматит у восприимчивых людей. Сообщалось также, что золото является вторым частым аллергеном после никеля. Предпочтительным металлом для украшений считается титан.
Важно отметить, что индивидуальные реакции на металлы могут быть разными, и некоторые люди могут быть более склонны к аллергическим реакциям или чувствительности. Если у вас есть сомнения по поводу конкретных металлов или аллергии, рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником или дерматологом для получения индивидуального совета и рекомендаций.
Очень важно соблюдать надлежащую гигиену и следовать инструкциям по уходу, которые дают профессиональные пирсеры, чтобы свести к минимуму риск заражения. Если у вас появились признаки инфекции или вы обеспокоены процессом заживления, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
В этом контексте мастера пирсинга играют фундаментальную роль в предотвращении проблем своих клиентов после процедуры. Поэтому рекомендуется, чтобы профессиональные пирсеры проходили периодические курсы повышение квалификации, а организации здравоохранения помогали им в этом, а также проводили информационные кампании о рисках, связанных с пирсингом, особенно среди молодежи. Молодые люди хоть и представляют риски пирсинга, но могут не до конца осознавать последствия своего решения, в частности, при выборе определенных анатомических участков. Риск инфекции можно снизить, если человек, которому делают пирсинг, понимает суть процедуры, делает ее в профессиональной студии, где используются стерильные инструменты и безопасные материалы, и следует соответствующим инструкциям по уходу за телом после процедуры.
Наконец, важным фактором при пирсинге тела является стерилизация ювелирных изделий непосредственно перед введением. Исследования показали, что стерилизация упакованных украшений в стандартном паровом стерилизаторе недостаточно эффективна. Если не использовать вакуумный стерилизатор, ювелирные изделия могут не достичь стерильности. Поэтому мастерам пирсинга рекомендуют стерилизовать ювелирные изделия непосредственно перед установкой.
Вот простые советы для желающих подвергнуть себя пирсингу, которые могут снизить риски:
1. Выбирайте профессионального, квалифицированного и опытного пирсера, который соблюдает надлежащие правила гигиены и использует стерильное оборудование. Ищите мастеров, которые регулярно повышают квалификацию.
2. Изучите студию пирсинга, убедитесь, что в заведении поддерживается чистота, соблюдаются соответствующие меры инфекционного контроля, используются одноразовые иглы, качественные украшения и вакуумные стерилизаторы.
3. Следуйте инструкциям по уходу, включать обработку места пирсинга, избегание прикосновений к проколу и украшению грязными руками, а также погружения в бассейн или горячую ванну.
4. Знайте о потенциальных рисках, следите за самочувствием, чтобы не упустить признаки инфекции, аллергических реакций и других осложнений.
5. Учитывайте особенности своего здоровья. Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или ослабленная иммунная система, могут подвергаться повышенному риску осложнений после пирсинга. В таких случаях, перед тем как сделать пирсинг, следует проконсультироваться с медицинским работником, чтобы оценить возможные риски.
6. В случае пирсинга в полости рта, то необходимо проходить обследование у стоматологов, чтобы вовремя обнаружить возможные осложнения. В некоторых работах опубликованы рекомендации для людей, сделавшим пирсинг в полости рта. Чтобы избежать распространенных рисков и свести к минимуму возникновение послеоперационных осложнений:
-
после пирсинга принимайте холодную жидкую пищу и используйте лед для уменьшения отека;
-
ограничьте употребление алкоголя, сигарет и кофеина;
-
избегайте жевательных резинок и ударов украшения о твердые ткани зубов;
-
не ведите частых разговоров;
-
регулярно проверяйтесь на наличие инфекций;
-
следите за гигиеной полости рта и украшений.
Стоит отметить, что упомянутые выше профилактические меры являются общими советами. Для получения более подробного и индивидуального совета рекомендуется проконсультироваться с профессиональным пирсером или медицинским работником, который может дать конкретные рекомендации с учетом индивидуальных обстоятельств.
Илья Чикунов
Научный консультант / научный писатель
канд. хим. наук
Приложение:
1. Prevalence of tattooing and body piercing in Germany and perception of health, mental disorders, and sensation seeking among tattooed and body-pierced individuals. Ссылка: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022399905003946.
2. Body piercing in England: a survey of piercing at sites other than earlobe. Ссылка: https://www.bmj.com/content/336/7658/1426.
3. Несуицидальные самоповреждения и подверженность к модификации тела в неклинической популяции мужчин призывного возраста. Ссылка: https://svpin.org/files/journal/2022/3/n116-p37.pdf.
4. Body Piercing. Complications and Prevention of Health Risks. Ссылка: https://link.springer.com/article/10.2165/11593220-000000000-00000.
5. Infective complications of tattooing and skin piercing. Ссылка: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034109000070?via%3Dihub.
6. Health risks for body pierced community: a systematic review. Ссылка: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033350622000427?via%3Dihub.
7. Prevotella melaninogenica — вид бактерий, находящихся в микробиоте верхних дыхательных путей.
8. Mycobacterium fortuitum — вид бактерий, грамположительные бактерии с высоким содержанием гуанина и цитозина, один из доминирующих типов всех бактерий.
9. Haemophilus parainfluenzae — вид кокобацилл, условно-патогенный микроорганизм, вызывающий эндокардит, бронхит, отит, конъюнктивит, пневмонию, абсцессы и инфекции половых путей.
10. Mycobacterium abscessus — вид быстрорастущих, полирезистентных, нетуберкулезных микобактерий, которые часто загрязняют почву и воду.
11. Candida dublinensis — условно-патогенный грибковый возбудитель, первоначально выделенный из клеток больных СПИДом.
12. Gordonia terrae: a Difficult-To-Diagnose Emerging Pathogen? Ссылка: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.02394-06.
13. Eikenella corrodens. Ссылка: https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/abs/eikenella-corrodens/68CC5DE1591E8B748A937762F608A8AD.
14. См. 6.
15. Использование титана при изготовлении украшений для пирсинга. Ссылка: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42627366.
Другие тексты наших авторов:
-
Болеть полезно
Когда в последний раз болел гриппом, то слёг с лихорадкой. Температура перевалила за 39°C. Обычная история, бывает. И всё же лихорадка вещь далеко не самая приятная... -
Как я учился думать
Я решил написать несколько очерков о моём интеллектуальном становлении... -
Академический отпуск
Свой восемнадцатый день рождения я провёл в больнице...
