С детских лет, сколько себя помню, мне лечили зубы. На моих глазах (и зубах) развивалась история стоматологии…
В возрасте
Меня посадили в кресло. Пока мне смотрели во рту зеркальцем и стучали по зубам,я молчал. Но стоило тетке нажать на педали, взяться за блестящую кишку и попробовать сунуть ее мне в рот, мой крик, наверное, был слышен на улице.
-Ваш ребенок совершенно не хочет потерпеть, он слишком нервный.
-Да, смиренно ответила мама, он боится боли.
Тогда впервые я узнал новые красивые слова — бормашина,кариес, флюс, пульпит — и помню их до сих пор. Многие другие слова, в том числе и матерные, я узнал позже…
Как я теперь понимаю, лечить молочные зубы у такого крикуна не имело смысла, и тетя-доктор решила их сразу удалить.
Из шкафа достали устрашающего вида щипцы и крючья с ребристыми ручками.
Как только я их увидел, я начал кричать и брыкаться. Тетя-доктор получила удар ногой, щипцы выпали из ее рук и зо звоном полетели в дальний угол. Она подняла их и сказала:
— С этим ребенком работать невозможно. Приведите завтра человек пять, пусть его держат, тогда я смогу что-нибудь сделать…
Назавтра со мной пришли мама, папа и тетушка, жившая неподалеку. Папа сзади держал меня за голову и давил на щеки, чтобы я держал рот открытым. Мама держала за руки и прижимала мои ноги к креслу, а тетушка левой рукой двумя пальцами показывала козу, а правой — щелкала пальцами, чтобы отвлечь от неприятной процедуры.
Опять достали щипцы и под мой дикий рев два зуба были безжалостно выдраны.
В школьные и студенческие годы я был более терпелив, но количество зубов у меня прогрессивно уменьшалось, а количество железа во рту увеличивалось.
На моих зубах проходило развитие стоматологической техники. Вначале к страшной бормашине приделали моторчик, но боль при сверлении не стала меньше. Потом появилась турбина. И только в Израиле я увидел современный зубоврачебный комбайн, а все процедуры во рту делали с обязательным обезболиванием.
Однажды в конце шестидесятых, днем я работал в тубдиспансере,а вечером должен был выйти на ночное дежурство на Скорой помощи. Еще утром понемногу начал болеть зуб под коронкой. Боль постепенно усиливалась и мне показалось, что стальная коронка выросла на целый сантиметр, настолько было больно при малейшем касании.
Днем я взял пару таблеток аналгина, но боль нарастала.
К семи часам я пришел на Скорую, и началось — вызов за вызовом. А боль растет… Со мной работал фельдшер Павел, лет на восемь старше меня. Я рассказал ему свои печали и попросил ввести аналгин с димедролом, наше обычное обезболивающее. Не помогло.Еще через час — кубик промедола. Без эффекта.
И вот, часов в одиннадцать получаем вызов к молодой женщине интеллигентного вида. Она лежала в постели с распущенными волосами, держалась за живот и тихо стонала.
-Доктор, у меня болезненные месячные, такие схватки, такие схватки… Сделайте что-нибудь, я так страдаю, больше не могу…
Я подумал — знала бы ты какая боль сейчас у меня… Но вида показывать нельзя. Как было положено по инструкции, накапал десять капель настойки белладонны и утешил, что с возрастом боли перестанут повторяться в силу естественных причин…
Еще через час Павел ввел мне кубик омнопона — не берет!
Около двух часов ночи попадаем к пожилой женщине с болями в сердце. Грамотно, как по учебнику,она рассказала мне о болях за грудиной, иррадиирующих в левую руку, одышку, страх смерти и другие симптомы стенокардии и инфаркта. Несколько контрольных вопросов и простых тестов явно показывали, что боли не связаны с сердцем, а являются симптомами грудного радикулита, о чем я безуспешно пытался втолковать больной. Но она стояла на своем:
-Я хочу исключить инфаркт, сделайте мне кардиограмму.
Эту смену я работал на общих вызовах и кардиографа у нас не было. На мои уверения, что после инъекций ей сразу станет легче, больная настаивала —
-Делайте все, что считаете нужным, но я хочу кардиограмму…
В таких случаях отказывать больному тоже нельзя, медицина наука не точная… Пришлось вызвать тромбоэмболическую бригаду, хотя кардиологи очень не любили, если их вызывали без достаточных оснований.
Все бригады оказались заняты, мы сидим, ждем… Каждые
-Болит? Она отвечает:
-Да, болит…
-Сильнее?
-В одной мере…
А мне зуб разболелся настолько, что кажется, сейчас завою и упаду на пол…
Наконец, через час приехала бригада. Я вздохнул свободнее — дежурил мой близкий друг Абрам, хотя бы не будет делать выговор за пустой вызов.
Я обождал, пока не сделали ЭКГ. Увидел совершенно нормальную ленту и спросил:
-А сейчас болит?
-Спасибо доктор, уже не болит…
Было около четырех утра, когда мы вернулись на подстанцию,и я сказал Павлу:
-Все, больше терпеть невозможно, сделай мне морфий сразу два кубика.
-Смотри, Володя, не сможешь работать.
-Все равно. Не смогу — уйду, больше невозможно.
Он ввел мне внутримышечно два кубика морфия и я стал ждать результата.
Через
На следующий вызов я поехал с удовольствием. Что там было, я не помню, но Павел говорил, что я был очень весел, шутил, на прощание обнялся с больным и оставил о себе превосходное впечатление…
До семи утра я чувствовал себя хорошо, а потом рвущая и раздирающая боль в верхней челюсти вернулась с еще большей силой.
В восемь утра я был в стоматологической поликлинике у хирурга. Под местным обезболиванием мне сняли стальной мост и удалили разрушенный зуб.
С тех пор минуло почти 40 лет. Ни до того, ни после я никогда не принимал никаких наркотиков. Но то, что до сих пор я так ярко помню все ощущения после единственной инъекции морфия — говорит о многом…
После этого случая я захотел узнать, как переносили наркотики другие люди.
В художественной литературе о действии наркотиков писали разные писатели, начиная с Гомера в знаменитой «Одиссее».
«Умная мысль пробудилась тогда в благородной Елене.
В чаши она круговые подлить вознамерилась соку гореусладного,
Миротворящего, сердцу забвение бедствий дающего.
Тот, кто вина выпивал с благотворным слитого соком,
Был весел весь день и не мог бы заплакать…«
По мнению комментаторов, «гореусладный сок» состоял из смеси сока мака и конопли…
Более поздние авторы далеко не с таким восторгом описывали действие наркотиков, может быть потому, что некоторые сами были наркоманами, а другие имели опыт приема наркотиков.
О воздействии наркотиков писали такие знаменитости как Вильям Берроуз, Александр Дюма, Конан-Дойль, Джек Лондон, Уилки Коллинз, Хемингуэй, Соммерсет Моэм, Шарль Бодлер и многие другие, в том числе и Лев Толстой.
На мой взгляд, лучше всех о своих ощущениях сумел написать Михаил Булгаков в рассказе «Морфий». Булгаков был тяжелым и законченным наркоманом.
По свидетельству современников, в период абстиненции был злобным и агрессивным, бросал горящую керосиновую лампу в любимую женщину, целился в нее из пистолета, когда она хотела ограничить ему дозу… Не один раз безуспешно пробовал лечиться, много раз был на краю гибели.
Жена Татьяна сумела достичь невозможного — вытащить его из пропасти наркомании, и благодаря ей он стал великим писателем.
Но мало в мире найдется таких женщин…
Стоит хорошо подумать, прежде чем однажды побаловаться наркотиком…
************************************************
Не все события в моей жизни, о которых стоит вспомнить, были только
тому назад. Я продолжаю работать и жить и много интересного можно рассказать о настоящем времени…
О характере моей врачебной работы в Израиле я писал в рассказах Консультация по телефону и О диагностике.
Летним душным вечером 2007 года я получил вызов в хостель на морском берегу.
В Израиле хостель — это общежитие для пожилых людей, преимущественно русскоязычных, у которых нет своих квартир. В хостеле у каждого одиночки или пожилой пары есть одна или две благоустроенные маленькие комнаты и жить здесь нaмного дешевле, чем на съемной квартире.
Живут здесь пожилые и старые люди не моложе 65 лет. Они долго ждали своей очереди на социальное жилье, некоторые по
Большинство отягощены многими болезнями, но они бодрятся…
С утра до вечера группы бабушек и дедушек сидят на скамейках у входа. Они разговаривают о внуках, обсуждают судьбу Рикардо, выйдет ли за принца несчастная Либертад, и посадят ли, наконец, в тюрьму злодея Педро… Они внимательно наблюдают кто к кому пришел, кто что принес из ближайшего магазина и какой шарфик одела сегодня соседка с верхнего этажа…
Перемывают косточки ближним и безапеляционно рассуждают о политике Ирана и Сирии… Их интересует выступление Путина, очередной муж Лолиты Милявской и с кем сейчас спит Алла Пугачева… Бывают бурные ссоры
Те у кого еще есть силы, посещают концерты приезжих артистов, встречают праздники в ресторанах, увлеченно танцуют старые танго и вальсы и веселятся от души, на время забыв о врачах и приеме лекарств… Некоторые подрабатывают до преклонных лет.
Провожаемые десятками глаз, мы поднялись на этаж.
В тесной чистой комнатке, украшенной многочисленными фотографиями внуков, на диване сидела опрятная, сухонькая старая дама восьмидесяти с лишним лет.
На левой щеке компресс. Рядом на стульях расположились две подруги такого же возраста.
-Здравствуйте, что у вас болит?
-Милый доктор, я старая учительница. Всю жизнь учила детей математике. Я понимаю, что вам не совсем приятно посещать старых женщин с их болячками, но помогите мне…
-Да, что случилось?
-Еще прошлой ночью разболелись зубы под мостиком снизу слева. Я приняла таблетку от боли, потом еще одну — не помогает.
Я вызвала дочку и пошли мы с ней к зубному — наш, русскоязычный. Он посмотрел, постучал по зубам, покачал головой и сделал снимок. Долго его разглядывал и говорит:
-Кажется, на одном корешке затемнение, похоже на воспаление. Давайте снимем мостик, пройдем канал, а потом поставим новый мост.
Дочка спрашивает —
-Сколько это будет стоить?
Он подумал, посчитал на калькуляторе и сказал…
… Ладно,доктор, я вам не буду говорить, но очень большую сумму… И тут мне стало плохо, я чуть не упала.
Измерили давление — больше двухсот… Дали воды, я посидела,стало лучше. Дочка говорит:
-Мама, ты не волнуйся, найдем мы деньги…
Как будто я
Доктор посмотрел на все это и сказал:
-Давайте отложим. Примите несколько дней антибиотик, может быть рассосется само собой. А там посмотрим. Будет болеть — приходите раньше.
Я и пошла домой, болело меньше, наверное от испуга…
А сейчас так болит, так болит — сил нет, готова на стенку лезть… Сделайте что-нибудь!
Я осторожно заметил:
-Знаете, я не стоматолог, но давайте посмотрим, что же так болит. Попросил чайную ложечку и добросовестно постучал по каждому зубу слева и справа. Никакой реакции… Это меня насторожило, на зубную боль не похоже…
-Скажите, а что еще болит? Шея, плечо, грудная клетка?
-Да, да, недавно и шея слева начала болеть, и в плечо отдает…
…Уже тепло, подумал я…
-А в груди не болит? Не тошнит?
-Нет, грудь не болит, но сегодня вырвало недавно и сейчас поташнивает…
…Уже горячее…
-Давайте измерим давление.
-Доктор, у меня зубы болят, причем тут давление!
-Ничего, я обязательно должен знать ваше давление!
Так, давление 90 на 60! Совсем горячо! Такие случаи я видел и в Минске, и здесь, в Израиле. Иногда так проявляется периферическая форма атипичного инфаркта… Низкое давление — возможен кардиогенный шок! Хорошо еще, что стоматолог отложил лечение «больного» зуба…
-Я хочу вам сделать электрокардиограмму.
Больная с жалостью посмотрела на меня…
-Доктор, я полчаса вам твержу, что мне болят зубы, а не сердце!
-Вам это не повредит, но кардиограмма необходима! А потом будем решать, что делать дальше. Не будем тратить время на разговоры!
Мой водитель принес электрокардиограф. С появлением первых зубцов мне стало ясно, что я не ошибся…
На ЭКГ была характерная картина острого, распространенного ,передне-бокового трансмурального инфаркта с редкой желудочковой экстрасистолией.
Я не хотел сразу огорошить старую учительницу пугающим диагнозом, но и времени терять было нельзя.
-Сейчас я вызову Скорую и вас отвезут в больницу. Там вам быстро снимут боль.
-Никуда я не поеду! У меня болят зубы, а не сердце! Не знаете, как помочь, так и скажите! Пожилой человек, а разобраться не может…
…Придется сказать. Так провожусь,пока не сядет давление…
-Вы не пугайтесь. Вот таблетка аспирина, разжуйте зубами, подержите во рту… У вас небольшой инфаркт, а не зубная боль. В больнице вам помогут. А не поедете — это для вас очень опасно.
-Я позвоню дочке, подожду ее.
-Ждать мы не будем, она приедет прямо в больницу. Вы и так потеряли много времени. Так можно не дождаться…
…До нее стало доходить…
Я быстро написал направление и вызвал «типуль нимрац» — реанимационную бригаду. В нашем городе Скорая прибывает быстро. Через семь минут мы услышали сирену.
Врач посмотрел ленту, измерил давление, сказал «Кадима!» (на иврите —
«Вперед!»). Фельдшер, громадный мужчина с черным пистолетом за поясом, быстро поставил в вену зонд с крылышками, закрепил. Шприц был готов, он ввел обезболивающее, сказал «аколь беседер» (все в порядке) и похлопал меня по плечу. Старую учительницу уложили на носилки и увезли под звуки сирены. Я посмотрел на часы — прошло двадцать минут со времени моего звонка на Скорую.
Через
дочь старой учительницы.
-Доктор Владимир, мама хотела передать вам спасибо, она уже дома…
Зубная боль у многих одинакова, вот только причины бывают разными…
